“早上测血糖10.2，是不是糖尿病？”——这是诊室里37岁的李磊（化名）拿着体检报告问我的第一句话。他的手指无意识地敲着桌面，眼神里混着困惑和焦虑。这种场景我见过太多次了。
直接 空腹血糖10.2 mmol/L确实偏高（正常应＜6.1，糖尿病诊断线≥7.0），但单次检测不能直接确诊。可能是糖尿病前期、应激反应，甚至只是前一晚那碗牛肉面的锅。你需要的是：立刻复测、排查原因、启动干预。
一、血糖10.2背后的“嫌疑人”
血糖仪不会说谎，但它的数字背后藏着多种可能。对37岁人群来说，这些原因最常见：
- 胰岛素抵抗：长期熬夜加班、腰围超过85cm的人，身体对胰岛素的敏感度就像生锈的锁，糖分卡在血液里进不去细胞。
- 隐匿性糖尿病：如果父母有糖尿病，或你最近总口渴、夜尿多，这个可能性要警惕。
- 应激性高血糖：前一天熬夜追剧、早餐前和老婆吵了一架？压力激素会临时拉高血糖，就像身体误触了警报按钮。
（小提醒：如果伴随视力模糊或伤口难愈合，别犹豫，当天挂内分泌科。）
二、接下来48小时的关键行动
“医生，我现在该做什么？”——比起焦虑，你更需要这套“控糖急救包”：
第一步：买本血糖日记 记录接下来3天每餐的食物（精确到那半块蛋糕）、睡眠时间和压力事件。我见过太多人发现“元凶”只是办公室下午茶的奶茶。
第二步：做OGTT检测 空腹抽血后喝糖水，2小时再测一次。这是诊断糖尿病的金标准，比单次测空腹血糖靠谱10倍。
第三步：厨房大扫除 把白粥、油条换成燕麦片+鸡蛋，冰箱里的可乐换成无糖气泡水。37岁的代谢能力已不像20岁，碳水炸弹该退役了。
三、长期控糖的“温柔革命”
糖尿病不是判死刑，而是身体给你的黄牌警告。我的患者老张用半年时间让血糖从10.2回到5.6，他只做了三件事：
- 每天12分钟高强度间歇训练（比如快走1分钟+慢跑1分钟交替）；
- 把晚餐的主食换成半碗杂粮饭（黑米+荞麦的组合能延缓血糖飙升）；
- 睡前1小时关掉所有屏幕（睡眠不足会让胰岛素效率下降40%）。
最后一句真心话
血糖10.2不是世界末日，但它是身体在喊救命。与其纠结“严不严重”，不如今天下班就走楼梯、把那盒曲奇送给邻居。你能做的，永远比想象中多。
（需要个性化建议？评论区留下你的具体困惑，我会挑典型问题详细解答。）
本文参考：2025版《中国2型糖尿病防治指南》、美国糖尿病协会(ADA)患者手册第12章