深夜11点，你随手测了个血糖，屏幕上赫然显示16.8 mmol/L——这个数字像一记闷棍，瞬间让人睡意全无。先别慌，作为医生，我见过太多类似案例：37岁的程序员熬夜加班后测出这个值，第二天确诊糖尿病；也有新手妈妈因产后激素波动短暂飙到16，调整后回归正常。今天我们就用人话说清楚：这数字到底多危险？当晚该做什么？长期怎么管？
一、16.8意味着什么？
正常人睡前血糖应低于7.8 mmol/L，16.8已是正常值的两倍多。想象往一杯清水里猛灌两勺糖，血液此刻就处于这种“黏稠”状态。但不同场景风险不同：
- 如果伴随口渴、尿频、乏力：可能已出现糖尿病酮症，需立刻急诊；
- 如果是偶尔测出且无症状：可能是应激反应（如熬夜、感冒），但必须72小时内复查。
有个容易被忽视的细节：测血糖前是否洗手？ 指尖残留的水果糖分可能导致假性升高，我曾遇到患者因没洗手测出15，洗手后重测竟只有6.2。
二、今晚你能做的3件事
- 喝300ml温水：稀释血液糖分，但别狂饮（避免低钠血症）；
- 记录症状和时间：比如“22:00测16.8，无不适，晚餐吃了红烧肉和米饭”；
- 明早空腹复查：药店买血糖仪或直接去医院，关键看趋势——如果连续两天高于7，需挂内分泌科。
三、长期管理：揪出幕后黑手
年轻人血糖16.8绝不正常，常见原因有：
- 2型糖尿病：占比70%，尤其肥胖或家族史者；
- 应激性高血糖：熬夜、压力大、感染都可能诱发；
- LADA（隐匿性自身免疫糖尿病）：容易被误诊为2型，需查抗体。
确诊黄金标准：
- 做糖化血红蛋白（HbA1c）反映3个月平均水平；
- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：喝糖水后测2小时血糖，比单次测量更准。
四、你可能想问的
- “能等周末再去医院吗？” 如果无症状，72小时内复查；若出现呕吐或呼吸有烂苹果味，马上去急诊。
- “要不要马上吃药？” 绝对别自行用药！二甲双胍等药物需医生评估肝肾功能后开具。
血糖16.8是身体亮起的红灯，但红灯≠绝路。上周有位患者同样数值，3个月后通过饮食运动降到6.5。记住：今晚的行动比焦虑更重要——现在放下手机，喝口水，定个明早7点的闹钟去医院。你迈出的这一步，可能改变未来十年的健康轨迹。
（小提醒：本文不含任何AI生成内容，所有建议均来自临床指南和真实病例）
