如果你或家人刚测出晚上血糖29.9 mmol/L，请立刻停下手中的事，认真读完这篇文章——这个数值不是“有点高”，而是极度危险的医学急症信号。
正常人的空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之间，餐后两小时不超过7.8。即便是糖尿病患者，日常血糖控制目标也很少超过10。而29.9，已经远远超出安全范围，接近甚至达到糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒或高渗性昏迷）的临界值。这种情况下，身体可能正在发出求救信号：再不干预，几个小时内就可能出现意识模糊、呕吐、呼吸深快，甚至危及生命。
为什么偏偏是“晚上”出现这么高的血糖？这背后往往不是偶然。很多45岁左右的人，白天忙于工作、家庭，饮食不规律，晚餐可能吃得又多又晚，或者吃了大量精制碳水（比如白米饭、面条、甜点）。如果本身已有糖尿病但未规范用药，或者最近因感冒、压力大、熬夜导致应激激素升高，胰岛素作用被进一步削弱，血糖就可能在夜间失控飙升。更危险的是，有些人以为“睡着了就没事”，殊不知高血糖在夜间悄悄恶化，等第二天早上发现异常时，可能已经错过最佳处理时机。
面对29.9这样的数值，第一反应不该是“明天去医院”，而是“现在该怎么办”。如果你神志清醒、能喝水、没有剧烈腹痛或呼吸困难，可以先做三件事：
- 立即复测一次血糖，确认是否仪器误差；
- 大量饮用温水（不要喝含糖饮料），帮助稀释血液、促进排尿；
- 联系医生或直接前往急诊——尤其是伴有口干、恶心、乏力、呼吸有烂苹果味（酮体气味）等症状时，必须马上就医。
千万别试图靠“少吃一顿饭”或“多走几步”来降下来。这种程度的高血糖，已经超出了生活方式干预的范畴，需要医疗介入，比如静脉补液、胰岛素治疗和电解质监测。拖延，真的会出大事。
当然，危机过后更要思考：为什么会走到这一步？很多中年人其实早有预警——体检报告上“空腹血糖6.8”“糖化血红蛋白6.5%”这些边缘值，常被一句“注意饮食就行”轻轻带过。但糖尿病的发展往往是沉默的，直到某一天，身体用极端方式敲响警钟。29.9不是一个孤立数字，它背后可能是长期忽视、管理松懈、甚至从未确诊的2型糖尿病。
预防再次发生，关键在于建立“血糖安全感”。这意味着：
- 如果尚未确诊糖尿病，这次事件就是最强烈的筛查信号，务必做糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖、胰岛功能等全面评估；
- 如果已有糖尿病，要重新审视用药方案是否合理，是否漏服药物，是否对当前治疗产生耐受；
- 日常晚餐尽量清淡、定量，避免高油高糖夜宵，睡前2–3小时不再进食；
- 家中备好血糖仪，尤其在感觉疲惫、口渴、夜尿增多时主动监测，别等“不舒服”才想起测。
血糖29.9听起来吓人，但它也是一次重新掌控健康的机会。医学上有个说法：“高血糖不可怕，可怕的是不知道它高。” 现在你知道了，也行动了，就已经迈出了最关键的一步。
记住：健康不是等来的，是在每一个晚餐的选择里、每一次按时服药的坚持中、每一回对身体信号的认真回应里，一点点攒下来的。