46岁早上空腹血糖10.3 mmol/L，已经明显高于正常范围，高度提示糖尿病。这不是“有点高”，而是需要认真对待的医学信号。

正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间。一旦空腹血糖≥7.0 mmol/L，并且在不同日期重复检测仍如此，临床上就可以诊断为糖尿病。你测出的10.3，不仅远超这个阈值，甚至接近一些已确诊患者的餐后血糖水平。这意味着你的身体在夜间或清晨已经无法有效处理葡萄糖，胰岛素可能分泌不足，或者细胞对胰岛素的反应变迟钝了——也就是常说的“胰岛素抵抗”。

很多人会疑惑：“我最近没吃甜食啊，怎么血糖这么高？”其实，空腹血糖升高往往和长期的生活方式有关，而不只是某一顿饭的问题。比如，46岁这个年纪，工作压力大、睡眠不足、久坐不动、晚餐吃得晚或油腻，都可能悄悄推高空腹血糖。更关键的是，胰岛功能可能已经在不知不觉中下降了好几年，只是你没察觉而已。

有些人早上测出高血糖，第一反应是“是不是昨晚吃多了”？但空腹血糖反映的是基础代谢状态，不是单纯由前一餐决定的。它更像是身体在安静状态下的一次“压力测试”——如果连什么都不吃的时候血糖都压不住，说明调节系统已经出了问题。

别慌，但也别拖。现在最要紧的不是自责或焦虑，而是尽快去医院内分泌科做进一步检查。医生通常会建议你查糖化血红蛋白（HbA1c），它能反映过去2-3个月的平均血糖水平；也可能安排口服葡萄糖耐量试验（OGTT），全面评估你的糖代谢能力。单次指尖血糖虽然有参考价值，但不能作为确诊依据。

如果确诊为糖尿病，也别觉得天塌了。现在的治疗手段非常成熟，早期干预效果尤其好。很多人通过调整饮食结构、增加规律运动、改善睡眠，配合必要的药物，完全可以把血糖控制在安全范围内，避免并发症。关键在于“行动要快，心态要稳”。

从今天开始，可以先做几件小事：

• 晚餐尽量在7点前吃完，少吃精制碳水（比如白米饭、面条、馒头），换成杂粮、蔬菜和优质蛋白；
• 保证每晚7小时以上睡眠，熬夜会直接升高清晨血糖；
• 每天快走30分钟，哪怕分两次完成，也比坐着强；
• 别自行服用降糖药或保健品，有些所谓“天然降糖”产品反而伤肝伤肾。

最重要的是，别拿“我没症状”当借口。高血糖在早期常常悄无声息，等出现口渴、多尿、视力模糊时，可能已经对血管、神经造成损伤。46岁正是承上启下的年纪，照顾好自己的血糖，不只是为了体检报告好看，更是为了未来十年还能精力充沛地陪孩子长大、带父母旅行、安心工作。

空腹血糖10.3不是终点，而是一个提醒：该给身体一次认真对话的机会了。