2025年山西太原做腹腔镜胃癌根治术能走医保吗?

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2025 年山西太原做腹腔镜胃癌根治术可以走医保。

腹腔镜胃癌根治术属于治疗胃癌的常见手术方式,在医保报销范围内。在山西太原,无论是参加职工医保还是城乡居民医保,只要符合医保相关规定,进行该手术所产生的医疗费用都可按相应政策报销。

职工医保方面,门诊统筹年度最高支付限额在职职工为 2500 元,退休人员为 3000 元。在一类、二类、三类收费价格及以下收费类别定点医疗机构,在职职工支付比例分别为 55%、60%、65%,退休人员分别为 60%、65%、70%。住院待遇方面,符合医保目录的费用按规定报销,对于高额医疗费用,还可通过大病保险等进行二次报销。

城乡居民医保方面,太原市参保居民每个年度有 300 元的门诊报销待遇。在统筹区内二类、三类收费价格及以下收费类别门诊统筹定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,不设起付标准,统筹基金支付比例分别为 55%、60%;在一类收费价格定点医疗机构,起付标准为 80 元 / 次,支付比例为 45%。城乡居民疾病医疗统筹基金支付 7 万元,大病保险资金年度支付限额为 40 万元,年度最高支付限额为 47 万元。胃癌患者住院进行腹腔镜胃癌根治术,符合规定的住院费用可按比例报销,若费用较高,达到大病保险报销标准,也能享受大病保险待遇。

不过,医保报销有一定条件和范围限制,如需在定点医疗机构就医,使用符合医保目录的药品、诊疗项目等。在手术前,建议患者或家属向医院的医保办咨询具体报销政策和流程,以便做好相关准备。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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