2025 年山西大同做鼻内镜手术通常是可以走医保的。

如果鼻内镜手术是在门诊进行，参保居民在统筹区内二类、三类收费价格及以下收费类别门诊统筹定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，不设起付标准，居民医保基金支付比例分别为 55%、60%；在统筹区内一类收费价格定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，起付标准为 80 元 / 次，居民医保基金支付比例为 45%。参保居民使用乙类药品个人先行自付比例为 5%，基本医保支付部分费用的诊疗项目（乙类）个人先行自付比例为 10%，使用目录内国产医用耗材的个人先行自付比例为 10%，使用目录内进口医用耗材的个人先行自付比例为 20%。

如果是住院进行鼻内镜手术，参保居民在三类收费价格、二类收费价格县级、二类收费价格省市级、一类收费价格定点医疗机构起付线分别为 100 元、400 元、500 元、1000 元，支付比例分别为 85%、75%、70%、60%，年度支付限额为 7 万元。参保居民使用乙类药品，个人先行自付比例为 5%；诊疗项目（乙类），个人先行自付比例为 10%；国产医用耗材的个人先行自付比例为 10%，进口医用耗材的个人先行自付比例为 20%。

不过，医保报销的具体情况还需根据患者的医保类型（如居民医保、职工医保）、就医机构的级别和性质、手术的具体情况以及医保政策的规定等因素来确定。