根据2025年最新医保政策，社保门诊报销上限及比例如下：

一、普通门诊报销

1. 起付标准与报销比例

   • 一级及以下定点医疗机构 ：起付线200元，报销比例65%，年度最高支付限额600元

   • 二级定点医疗机构 ：起付线500元，报销比例60%，年度最高支付限额2400元

   • 三级定点医疗机构 ：起付线1000元，报销比例50%，年度最高支付限额2400元

2. 大学生门诊报销

   在校大学生在本校定点医院就诊，不设起付线，报销比例50%，年度限额150元

二、门诊慢特病及特殊用药报销

1. 门诊慢特病

   • 报销比例 ：职工医保在职89%、退休91.2%；居民医保70%、大学生90%

   • 年度支付限额 ：与普通门诊合并计算，累计不超过基本医疗保险年度最高支付限额

2. 门诊特殊用药

   • 报销比例 ：起付线400元，报销比例65%，年度限额根据病种设定

   • 新增药品覆盖 ：2025年新增154种药品，如多发性硬化、强直性脊柱炎等

三、其他注意事项

• 高血压、糖尿病“两病”待遇 ：在基层医疗机构报销比例65%，二级机构60%

• 个人账户余额 ：参保人员死亡时可一次性拨付给继承人

以上政策综合了不同医疗机构等级、病种及参保类型，具体报销需结合实际情况办理。