在山西大同，2025 年做肺结节消融术有可能走医保，以下是具体分析：

• 医保政策一般规定：在符合医保报销范围内的正规医疗机构进行的肺结节消融术，部分费用通常是可以通过医保报销的。但某些特殊情况，如使用的医疗器械、药品不在医保目录内，或者存在自费项目等，可能需要个人承担部分费用。
• 大同市医保政策相关情况：大同市的城乡居民医保和职工医保为参保人提供包括普通门诊、门诊慢特病、因病住院治疗等医疗保障待遇。如果肺结节消融术是在住院期间进行，且符合相应的医保报销条件，那么相关费用可按住院待遇进行报销。对于门诊慢特病，山西省统一的门诊慢特病有 46 种，2025 年 1 月 1 日起城乡居民省内就医无需异地备案可办理。虽然没有明确提及肺结节消融术相关病种，但如果肺结节被诊断为恶性肿瘤等符合门诊慢特病的情况，门诊治疗费用也可按门诊慢特病政策报销。

不过，具体能否报销及报销比例还需根据患者的医保类型、就诊医院级别、具体病情以及医保目录内药品和诊疗项目的使用情况等因素来确定。建议在手术前向当地医保部门或就诊医院的医保窗口进行咨询，以获取准确的报销信息和政策解读。