灵活养老保险 不包括 医疗保险，两者是独立的社会保险险种。以下是具体说明：
一、基本定义与保障范围
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灵活养老保险
主要为无固定单位、无稳定收入的灵活就业人员设计，保障其达到法定退休年龄后按月领取基本养老金，维持基本生活。
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医疗保险
用于补偿参保人员因疾病或意外伤害产生的医疗费用，属于社会保障体系中的医疗保障部分。
二、政策规定与实施情况
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独立性原则
根据《中华人民共和国社会保险法》第十条，职工应当参加基本养老保险和医疗保险，但灵活就业人员无法通过单位缴费，需以个人身份分别参加基本养老保险和基本医疗保险。
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灵活就业人员参保方式
可以选择单独缴纳基本养老保险和医疗保险，但需符合参保条件（如未达退休年龄、与原单位解除劳动关系等）。
三、常见误区说明
部分信息来源可能将“灵活就业社保”与“灵活就业人员社保”混淆：
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灵活就业社保 ：部分地区将基本养老保险和医疗保险合并为“灵活就业社保”，仅限养老保险和医疗保险，不包含失业保险、工伤保险和生育保险。
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灵活就业人员社保 ：严格指分别缴纳基本养老保险和医疗保险，需单独参保。
四、建议
若需获得医疗保障，建议灵活就业人员：
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以个人身份参加 基本养老保险 和 基本医疗保险 ；
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关注当地社保补贴政策，符合条件的可补缴养老保险；
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根据经济需求选择是否参加商业医疗保险以增强保障。
灵活养老保险与医疗保险是独立险种，需分别参保。