可以，报销比例60%-90%
2025年在山西长治进行膀胱肿瘤电切术可通过医保报销，具体比例取决于参保类型（职工医保或居民医保）、医疗机构等级及费用范围。需满足定点机构、医保目录内项目及缴费时效等条件，部分情况下可叠加大病保险或医疗救助。
一、医保报销条件
参保状态
- 城乡居民医保：需在2024年9月1日至2025年2月25日完成缴费（个人400元/年），否则需等待3个月方可报销。
- 职工医保：连续缴费且无中断，退休人员报销比例更高。
医疗机构要求
- 手术需在医保定点医院进行，私立或非定点机构费用不纳入报销。
- 医院等级影响报销比例（见下表）：
| 医院等级 | 城乡居民医保 | 职工医保（在职） |
|---|---|---|
| 一级 | 85% | 90% |
| 二级 | 75% | 85% |
| 三级 | 60% | 80% |
- 诊疗项目范围
- 可报销：手术费、术前检查（膀胱镜、CT）、术后化疗（如膀胱灌注）等医保目录内项目。
- 不可报销：进口器械、非目录药物等。
二、费用与报销细则
起付线与封顶线
- 城乡居民医保：首次住院起付线200-800元（按医院等级），年封顶线15万元。
- 职工医保：起付线300元（三级医院），封顶线30万元。
叠加报销政策
- 大病保险：自付超1万元可二次报销，比例75%。
- 医疗救助：低保对象等特殊群体可申请50%-100%费用补助。
异地就医
需提前备案，否则报销比例降至45%-65%；急诊或急危重症患者可免备案。
膀胱肿瘤电切术在长治的医保覆盖较全面，但患者需提前确认缴费状态、选择定点医院并留存费用凭证。结合大病保险与救助政策，可进一步降低经济负担。建议术前咨询当地医保局，确保报销流程顺畅。
