一年一次或按次计算，具体因门诊/住院及地区政策而异。
医保门槛费（即起付线）的收取频率取决于就医类型、地区及医疗机构级别。门诊通常按自然年度累计计算，而住院多为单次结算，但部分地区对多次住院有减免政策。以下是具体分析：
一、门诊门槛费的计算规则
年度累计制
- 参保人在一个自然年度内，多次门诊的医保目录内费用自动累计，达到起付标准后即可报销。例如：一级医院年度门槛费300元，首次就诊自付200元，第二次就诊自付100元后，后续费用开始按比例报销。
- 跨医院级别时，需补足高等级医院的起付差额。如累计300元后转至三级医院（起付1000元），需再自付700元。
地区差异示例
地区/医院级别 年度起付标准（元） 报销比例 大连三级医院 1000 50% 大连一级医院 300 70% 成都二类病种 城职800/城乡500 按病种
二、住院门槛费的收取方式
单次结算为主
- 每次住院均需支付单次门槛费，金额与医院等级挂钩。例如：三级医院首次住院起付800元，第二次减半，第三次免收。
- 特殊病种（如恶性肿瘤放化疗）年度内仅首次住院收取。
减免政策对比
住院次数 起付标准（示例） 适用地区 第一次 800元 普遍适用 第二次 400元 西安、大连等 第三次及以上 0元 部分省市
三、关键注意事项
- 医保目录内费用才计入门槛费，自费项目不纳入累计。
- 职工医保与居民医保起付标准不同，后者通常更低。
- 基层医疗机构起付线更低，报销比例更高，鼓励分级诊疗。
合理规划就医频次与机构级别可降低个人负担。 门诊优先选择基层医院累计门槛费，住院患者可关注地区减免政策。医保基金通过起付线机制平衡资源分配，参保人需结合自身需求与政策灵活使用。