一般情况下，孕妇40周小肚子发硬发涨疼可能是由于胎儿活动、假性宫缩、子宫增大、胎盘早剥、早产等原因引起的。常见的治疗方法有休息、调整姿势、放松心情、热敷、就医检查。孕妇出现这种情况比较复杂，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎儿活动: 怀孕40周时胎儿已经发育得较大，胎儿在子宫内活动时可能会撞击到子宫壁，从而使孕妇感觉小肚子发硬发涨疼。这种情况不需要特殊治疗，孕妇可以通过轻轻抚摸肚子与胎儿互动，或者改变体位来缓解不适。 2. 假性宫缩: 怀孕晚期子宫肌肉比较敏感，会出现不规则的子宫收缩，这就是假性宫缩。假性宫缩一般是无规律的，程度时强时弱。孕妇可以通过休息、调整呼吸等方式来缓解，比如进行深呼吸，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部放松。 3. 子宫增大: 怀孕40周时子宫增大到很大程度，会对周围的组织和器官造成压迫，引起小肚子发硬发涨疼。孕妇要注意休息，避免长时间站立或坐着，可以适当采用侧卧的姿势来减轻压迫感。 4. 胎盘早剥: 胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，这是一种比较严重的情况。胎盘早剥会引起腹痛、阴道出血等症状。一旦怀疑胎盘早剥，必须立即就医，医生可能会根据孕妇的具体情况采取相应的措施，如紧急剖宫产等。 5. 早产: 怀孕40周虽然已接近预产期，但也有可能发生早产。早产时孕妇会出现规律的宫缩、腹痛等症状。如果发生早产，孕妇需要尽快就医，医生会根据孕妇和胎儿的情况进行处理，如使用硫酸镁抑制宫缩等，但使用药物必须在医生的严格指导下进行。 除了上述原因还有可能由泌尿系统感染、肠道疾病等原因引起。孕妇在怀孕晚期要注意观察自己的身体状况，如果出现小肚子发硬发涨疼持续不缓解、疼痛加重、阴道出血、破水等情况，一定要及时就医，同时要保持良好的心态，避免过度紧张焦虑，饮食上要注意营养均衡，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物。