一般情况下，孕晚期乳房胀痛有硬块可能是由于激素水平变化、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、按摩、调整饮食、穿戴合适的内衣、保持心情舒畅。如果出现孕晚期乳房胀痛有硬块的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 激素水平变化:在孕晚期，孕妇体内的雌激素、孕激素等激素水平大幅升高，会刺激乳腺腺管和腺泡增生，导致乳房胀痛有硬块。这种情况一般不需要特殊治疗，产后随着激素水平恢复正常，症状会逐渐缓解。日常可通过热敷来缓解不适，用温热的毛巾敷在乳房上，每次15 - 20分钟，每天可敷3 - 4次；也可进行轻柔的按摩，从乳房外侧向乳头方向按摩，但要注意力度适中。 2. 乳腺增生:孕期激素变化可能诱发乳腺增生，乳腺组织过度增生就会形成硬块并伴有胀痛。治疗上可先从生活方式调整，如保持规律的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠；饮食上要减少辛辣、油腻食物的摄入。同时可进行热敷和按摩来减轻症状。 3. 乳腺炎:细菌感染等因素可引发乳腺炎，炎症刺激会使乳房出现硬块和疼痛。对于症状较轻的乳腺炎，可通过排空乳汁来缓解，让宝宝多吸吮患侧乳房，如果宝宝吸吮不尽，可使用吸奶器将乳汁吸出；也可进行局部热敷。如果症状严重则需要就医，在医生的指导下使用阿莫西林、头孢克洛等药物进行治疗，用药时一定要遵医嘱。 4. 乳腺纤维瘤:这是一种常见的乳腺良性肿瘤，在孕晚期可能由于激素影响而出现硬块和胀痛感。对于较小的乳腺纤维瘤，可先观察，定期进行乳腺检查。如果纤维瘤较大或增长较快，可能需要在产后进行手术切除等治疗。 5. 乳腺癌:虽然在孕晚期患乳腺癌的情况较少，但也有这种可能性。乳腺癌细胞的增殖会形成硬块，同时伴有疼痛等症状。一旦怀疑是乳腺癌，需要进行一系列详细的检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等，确诊后要根据具体情况制定个体化的治疗方案，如手术、化疗等，这些治疗需要严格在医生的指导下进行。 除了上述原因还有可能由乳腺囊肿、乳头皲裂感染、乳汁淤积等原因引起。在孕晚期如果出现乳房胀痛有硬块的情况，不要自行用力挤压乳房，避免损伤乳腺组织；要注意乳房的清洁卫生，每天用温水清洗乳房；同时要密切关注硬块的大小、疼痛程度等变化，如果硬块持续不消失、疼痛加重或者出现发热等其他异常症状，应及时就医。