死亡率高达50%，核心体温超过40℃
陕西商洛报道的农民工因高温作业出现昏迷、多器官衰竭等危急症状，经诊断确认为热射病，属于最严重的中暑类型。
一、热射病的本质与诊断依据
定义与分级
- 热射病是重症中暑的终极阶段，因体温调节中枢失控导致核心体温>40℃，伴随意识障碍及多脏器损伤。
- 中暑分为三阶段：先兆中暑（头晕、乏力）、轻度中暑（发热、脱水）、重度中暑（热痉挛、热衰竭、热射病）。
关键临床特征
- 核心体温异常：持续高热（≥40℃），皮肤干燥无汗。
- 神经系统损伤：谵妄、抽搐、昏迷（如商洛病例的意识丧失）。
- 多器官衰竭：急性肾损伤、肝功能障碍、凝血异常。
| 对比项 | 普通中暑 | 热射病 |
|---|---|---|
| 核心体温 | 38℃-39℃ | ≥40℃ |
| 意识状态 | 清醒或短暂意识模糊 | 昏迷、抽搐 |
| 器官损伤 | 无或轻度电解质紊乱 | 多系统衰竭（肝、肾、脑） |
| 死亡率 | <1% | 50%-80% |
二、热射病的危险因素与识别
高危场景
- 高温高湿环境：露天作业、密闭空间（如建筑工地、厨房）。
- 特殊人群：老年人、慢性病患者、高强度劳动者。
急救与预防
- 立即降温：转移至阴凉处，用冰毯、冷水擦拭（避免酒精）。
- 医疗干预：静脉补液、器官支持治疗（如商洛病例的ICU抢救）。
- 预防措施：补充电解质、避免高温时段作业、穿戴透气衣物。
高温环境下，热射病是威胁生命的急症，其本质是人体失去体温调节能力的恶性循环。早期识别意识障碍与高热症状，结合快速降温及医疗支持，可显著降低死亡率。公众需警惕高温作业风险，强化预防意识，避免悲剧重演。