不正常
一般来说，20 岁人群早上空腹血糖正常范围为 3.9-6.1mmol/L，餐后 1 小时血糖正常范围为 6.7-9.5mmol/L，餐后 2 小时血糖正常值应低于 7.8mmol/L，而 21.6mmol/L 无论是空腹还是餐后血糖，都远高于正常范围，是不正常的。
一、正常血糖范围
血糖是指血液中的葡萄糖，它是人体能量的重要来源，血糖水平会随进食、运动等因素波动。正常血糖范围因检测时间不同有所区别：
- 空腹血糖：指禁食 8-12 小时后，次日早餐前的血糖值，正常范围在 3.9-6.1mmol/L。比如前一晚正常进食，晚餐后不再吃东西，次日清晨测得的血糖值在此区间就属正常。
- 餐后血糖：一般指餐后 2 小时血糖，从进食第一口饭开始计时，2 小时后测量的血糖值，正常应低于 7.8mmol/L。比如中午 12 点开始吃饭，14 点测量的血糖值应符合该标准。
- 随机血糖：任意时间测得的血糖值，正常情况下应低于 11.1mmol/L。无论何时检测，只要在这个数值以下，基本处于正常状态。
二、血糖异常的危害
血糖长期处于 21.6mmol/L 水平，会给身体带来严重危害：
- 急性并发症：可能引发糖尿病酮症酸中毒，这是糖尿病的急性严重并发症之一。身体因缺乏胰岛素，脂肪分解加速，产生大量酮体，导致酮血症和酮尿症，引发代谢性酸中毒。患者会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快有烂苹果味等症状，严重时昏迷甚至危及生命。还可能出现高渗高血糖综合征，多见于老年 2 型糖尿病患者，血糖显著升高，血浆渗透压升高，严重脱水，出现意识障碍、昏迷等，死亡率较高。
- 慢性并发症：长期高血糖会损伤血管和神经。累及眼部，可导致糖尿病视网膜病变，初期可能视力下降，逐渐发展甚至失明；影响肾脏，引发糖尿病肾病，最终可能进展为肾衰竭；损害心血管系统，增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的发病风险；造成周围神经病变，出现肢体麻木、刺痛、感觉异常等症状，影响日常生活。
三、可能原因
- 糖尿病：这是血糖升高最常见原因。1 型糖尿病多由自身免疫因素导致胰岛 β 细胞被破坏，胰岛素绝对缺乏。2 型糖尿病则与遗传、生活方式等有关，存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。20 岁人群患 1 型糖尿病相对较多，但近年来，由于肥胖、久坐等不良生活方式影响，2 型糖尿病发病年龄也逐渐年轻化。
- 其他疾病：一些内分泌疾病，如库欣综合征，肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素，会升高血糖；甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多，加速机体代谢，也可能使血糖异常。某些应激状态，如严重感染、创伤、大手术等，身体分泌肾上腺素等升糖激素，导致血糖短时间内明显升高。
- 药物因素：若正在服用糖皮质激素（如泼尼松）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）等药物，可能影响体内糖代谢，导致血糖升高。比如长期服用泼尼松治疗某些自身免疫性疾病时，就可能出现血糖异常的不良反应。
四、应对措施
- 及时就医：一旦发现血糖高达 21.6mmol/L，应立即前往医院内分泌科就诊。医生会详细询问病史、症状，进行全面身体检查，并安排进一步检查，如空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验、C 肽释放试验等，以明确诊断，制定个体化治疗方案。
- 调整生活方式：饮食上，控制总热量，减少高糖、高脂肪、高盐食物摄入，增加膳食纤维，如多吃蔬菜、全谷物，避免糖果、甜饮料、油炸食品等。合理分配三餐热量，一般早餐占 25%-30%、午餐占 30%-40%、晚餐占 30%-40%。坚持规律运动，每周至少 150 分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可适当进行力量训练，如举哑铃、俯卧撑等，有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖。
- 药物治疗：若确诊糖尿病，医生会根据病情选择合适药物。1 型糖尿病需依赖胰岛素注射治疗，以补充体内缺乏的胰岛素。2 型糖尿病可先通过口服降糖药，如二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α- 糖苷酶抑制剂等控制血糖。若口服药效果不佳，也需联合胰岛素治疗。用药过程中，务必严格遵医嘱，不能自行增减药量或停药，同时注意监测血糖，观察药物不良反应。
血糖值 21.6mmol/L 远高于正常范围，情况严重。发现异常应及时就医，明确病因，在医生指导下积极治疗，调整生活方式，控制血糖，预防并发症，维护身体健康。