较高
热射病是一种致命性急症，尤其在河北张家口这类夏季高温与高强度户外活动并存的地区，其死亡率相对较高，若未能及时识别与救治，后果极为严重。
一、 热射病的流行病学特征与区域风险
热射病，即重症中暑，是由于人体在高温高湿环境下体温调节功能失常，导致核心体温迅速升高（通常超过40℃），并伴有中枢神经系统功能障碍（如意识模糊、惊厥、昏迷）的临床综合征。其发病机制主要涉及产热大于散热、汗腺功能衰竭及全身性炎症反应。
地域气候特点与发病关联 河北省张家口市地处华北北部，属温带大陆性季风气候。夏季（6-8月）日照强烈，白天气温常达35℃以上，部分地区甚至超过40℃，且空气干燥，风速较大，易导致人体水分快速蒸发，若补水不及时，极易引发热射病。近年来，受全球气候变化影响，极端高温天气频发，进一步推高了热射病的发病风险。
高危人群分布 张家口地区存在大量户外作业人群，如建筑工人、环卫工人、快递员、交警及农业劳动者，他们在高温时段持续暴露于烈日下，是热射病的高发群体。老年人、儿童、患有慢性基础疾病（如心血管疾病、糖尿病、精神障碍）的人群，以及缺乏适应性训练的运动员或新兵，在高温环境下也极易中招。
医疗资源可及性 尽管张家口市区具备一定的急救能力，但部分偏远县区或乡镇的医疗资源相对有限，热射病的早期识别、快速降温及重症监护能力可能存在不足，导致救治延迟，从而影响预后。
二、 死亡率影响因素与防治策略
死亡率的核心决定因素 热射病的死亡率并非固定值，而是受多种因素动态影响。其中，救治时机是最关键的变量。研究表明，发病后30分钟内实施有效降温者，死亡率可控制在5%以下；若超过1小时才得到有效治疗，死亡率可飙升至80%以上。患者年龄、基础健康状况、是否出现多器官功能障碍（如肝衰竭、肾衰竭、凝血功能障碍）也显著影响预后。
早期识别与现场急救 识别热射病的“三联征”至关重要：高热（体温＞40℃）、无汗（或汗少）、意识障碍（如谵妄、抽搐、昏迷）。一旦发现疑似病例，应立即启动急救流程：迅速将患者转移至阴凉通风处，脱去多余衣物，采用冷水喷洒、冰袋敷大血管处（颈、腋、腹股沟）、扇风等方法积极降温，同时拨打急救电话。
医疗救治与康复管理 医院内救治以快速降温为核心，目标是在30分钟内将核心体温降至39℃以下。同时需进行生命支持、纠正电解质紊乱、防治并发症。康复期需密切监测器官功能恢复情况，并进行心理疏导，预防长期后遗症。
以下为不同救治时机对热射病预后的影响对比：
| 救治时机 | 有效降温措施启动时间 | 预估死亡率 | 主要影响因素 |
|---|---|---|---|
| 黄金30分钟 | 发病后30分钟内 | ＜5% | 快速降温阻止细胞损伤级联反应 |
| 关键1小时 | 发病后30分钟至1小时 | 约20%-40% | 器官损伤开始累积，救治难度增加 |
| 延误救治 | 发病后超过1小时 | ＞80% | 多器官功能衰竭风险极高，预后极差 |
及时、有效的现场和院内急救是降低热射病死亡率的决定性环节。在河北张家口等高温高风险地区，提升公众对热射病的认知、普及急救知识、完善高温预警与应急响应机制，对于保护劳动者和脆弱人群的生命安全具有重要意义。