可以，在医生或营养师指导下适量饮用。

处于糖尿病中晚期的女性，通常可以在专业指导下将脱脂牛奶纳入日常饮食，因为它能提供优质蛋白质和钙等必需营养素，且其升糖指数（GI）较低，对血糖水平的影响相对温和 。选择脱脂牛奶有助于减少脂肪和胆固醇的摄入，这对于管理糖尿病及其可能伴发的心血管风险有益 。奶类是富含优质蛋白质、钙和B族维生素的食物，其纯奶制品升糖指数低，非常适合糖尿病患者 。根据《成人糖尿病食养指南（2023年版）》，糖尿病患者的饮食应控制总能量摄入，维持健康体重 ，并可参考该指南制定膳食营养方案 。虽然有观点认为并非所有糖尿病患者都必须选择脱脂牛奶，但对于伴有高血脂等情况的患者，建议根据具体健康状况选择低脂或脱脂牛奶 。饮用时需关注每日总热量、糖分摄入量以及整体饮食结构 。

一、 饮用脱脂牛奶的核心考量因素

1. 营养价值与血糖管理 脱脂牛奶保留了牛奶中大部分的优质蛋白质、钙和B族维生素，这些是糖尿病患者维持健康所必需的营养素 。其升糖指数（GI）属于低GI范畴，意味着饮用后血糖上升速度较慢，有助于血糖的平稳控制 。仍需注意其碳水化合物含量（约5g/100ml） ，并将其计入每日总能量和碳水化合物摄入计划中。

2. 脂肪与心血管健康关联 移除脂肪是脱脂牛奶的主要特点，这有助于降低饱和脂肪和胆固醇的摄入量 。对于糖尿病中晚期女性而言，心血管疾病风险通常较高，选择脱脂牛奶是管理血脂、降低心血管并发症风险的有效饮食策略 。若患者同时存在高血脂问题，选择低脂或脱脂牛奶尤为重要 。

   牛奶类型对比 (每100ml)	脂肪含量	饱和脂肪	胆固醇	碳水化合物	蛋白质	钙含量	适用建议
   全脂牛奶	约3.5g	较高	较高	约5g	约3.2g	高	若选择，需严格控制摄入量（如≤200ml/日），并搭配低脂饮食 。
   脱脂牛奶	≤0.5g	极低	极低	约5g	约3.4g	高	糖尿病患者，尤其关注体重、血脂或心血管风险者，通常优先推荐 。
   低脂牛奶	约1.5g	中等	中等	约5g	约3.3g	高	介于全脂与脱脂之间，可根据个人口味和健康目标选择。

1. 个体化饮用建议与注意事项 是否饮用及饮用量需个体化，必须结合患者当前的血糖控制水平、整体饮食结构、体重管理目标以及是否存在其他并发症（如肾病、高血脂）来决定 。建议在医生或注册营养师的指导下，将脱脂牛奶作为均衡饮食的一部分，并监测饮用后的血糖反应。务必选择无添加糖的纯脱脂牛奶，避免摄入额外的糖分 。《成人糖尿病食养指南》为患者提供了食养指导，可作为参考 。

在糖尿病中晚期阶段，女性患者的饮食管理需更加精细，适量饮用脱脂牛奶不仅能补充关键营养，还能辅助控制血脂和体重，但务必将其纳入整体饮食计划并在专业人士指导下进行，确保安全有效地支持健康管理。