热射病急救需立即采取降温、补液、就医三步措施。 热射病是一种严重的中暑病症，在徒步等高温活动中容易发生，若不及时急救，可能危及生命。去浙江丽水徒步时若有人患上热射病，需了解科学有效的急救方法。以下将详细介绍相关急救措施。
（一）热射病的危害与症状 热射病是由于暴露于热环境和剧烈运动所致的机体产热与散热失衡，最终导致机体的核心温度大于40°C，并且合并中枢神经系统异常的病症，属于中暑重症，病死率颇高，即便抢救幸存下来，也可能留下严重的后遗症。其症状表现为高热、意识障碍、多器官损伤，如皮肤灼热、神志错乱、惊厥、昏迷等。
（二）急救措施
- 快速降温
- 转移至阴凉处：立即将患者转移到阴凉通风处，远离热源，如树荫下、室内等，这能帮助降低体温并减轻症状。
- 物理降温方法：
- 用湿毛巾或冰袋冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，同时用温水擦拭全身皮肤促进散热。避免使用酒精或冰水直接降温，可能引发寒战加重代谢紊乱。
- 若条件允许，可将患者放置盛有凉水的浴缸里，或让患者平躺用凉水冲浴、用花洒凉水喷浴，也可用凉水全身擦浴。天气干燥时，将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。送医后还可使患者睡冰毯降温。力求在30分钟内将患者核心温度降至39°C以下，2小时内降至38.5°C以下。
- 补充水分和电解质
- 意识清醒者：可少量多次饮用含盐清凉饮料，如淡盐水或运动饮料，每小时不超过1000毫升。也可以喝凉绿豆汤、凉山楂汁、金银花茶、菊花茶等，还可进食冰西瓜、冰果汁等。
- 昏迷者：禁止喂水以防误吸，保持侧卧位清理口腔分泌物。可通过静脉输液的方式补充水分和电解质。
- 处理特殊情况
- 抽搐：若患者发生不自主的抽搐，要避免患者伤害到自己，不要在患者的嘴里放任何东西，不试图喂食、喂水。如发生呕吐，翻转患者身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，避免误吸发生。不可强行按压肢体，需保护患者避免碰伤。
- 呼吸心跳异常：若患者出现呼吸急促、心跳异常，立即进行心肺复苏术。遵循按压与通气比例，准确按压胸部，实施人工呼吸，维持心肺功能，保证重要器官血液与氧气供应，防止心跳呼吸骤停。
- 药物应用：在专业人员指导下，可给予患者适量解热药物，如对乙酰氨基酚，辅助降低体温。还可使用甘露醇等药物，减轻因热损伤导致的脑水肿，保护神经系统功能，降低并发症风险。
- 紧急就医
- 拨打120：在进行初步急救后，应立即拨打120急救电话。
- 转运注意事项：在等待急救人员到来时，不要随意搬动患者。若需要转移患者，要尽量平稳。就医途中持续监测生命体征，保持呼吸道通畅，为医院后续专业治疗争取时间，以便开展更全面、深入的救治。
以下是不同急救措施的对比表格：
| 急救措施 | 适用情况 | 具体操作 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 快速降温 | 所有热射病患者 | 转移至阴凉处，用湿毛巾、冰袋冷敷大血管处，温水擦浴等 | 避免用酒精或冰水直接降温，防止体温过低 |
| 补充水分和电解质 | 意识清醒者 | 少量多次饮用含盐清凉饮料 | 每小时不超过1000毫升 |
| 补充水分和电解质 | 昏迷者 | 禁止喂水，保持侧卧位清理口腔分泌物，静脉输液 | 防止误吸 |
| 处理抽搐 | 患者发生抽搐 | 避免患者自伤，不强行按压肢体，侧躺防误吸 | 不要在嘴里放东西，不喂食喂水 |
| 心肺复苏 | 呼吸心跳异常 | 遵循按压与通气比例，准确按压胸部，实施人工呼吸 | 操作要准确规范 |
| 药物应用 | 在专业人员指导下 | 给予适量解热药物、甘露醇等 | 需专业指导，不可自行用药 |
去浙江丽水徒步时，热射病的急救关键在于及时采取有效的降温、补液措施，并尽快就医。了解这些急救方法能在关键时刻挽救患者生命，降低热射病带来的危害。徒步者在高温天气下应做好防暑措施，如携带足够的饮用水、避免在高温时段长时间活动等，以预防热射病的发生。