热射病抽搐患者的黄金抢救时间为发病后30分钟内，每延迟1分钟死亡率上升5%-10%。

当福建南平地区出现热射病伴抽搐时，需立即采取综合急救措施，核心目标是快速降温、稳定生命体征并防止多器官损伤。以下为权威处理方案：

一、现场急救关键步骤

1. 脱离热源与环境降温

   • 立即转移至阴凉通风处，脱去衣物，空调调至16-20℃。
   • 优先采用冷水浸泡法（2-20℃水浴至胸口），或冷水浇身配合风扇加速蒸发散热。

2. 体温监测与快速降温

   • 测量直肠或耳温（腋温不准确），目标30分钟内降至39℃以下。

   • 降温方法对比：

     方法	适用场景	注意事项
     冰水浸浴	有条件且患者清醒	保护头部防呛水
     冰袋敷大动脉	户外或无浸泡条件	颈部、腋下、腹股沟优先
     电子冰毯	医院急救	需专业设备

3. 控制抽搐与保护气道

   • 抽搐时侧卧防窒息，勿强行塞物入口。
   • 药物干预：静脉注射地西泮（10-20mg），无效时加用苯巴比妥（5-8mg/kg）。

二、医疗支持与并发症预防

1. 液体复苏

   • 建立双静脉通路，首小时输液1500-2000mL生理盐水，维持尿量100-200mL/h。
   • 禁忌：早期禁用葡萄糖输液，避免加重脑水肿。

2. 器官功能保护

   • 十早一禁原则：早降温、早镇静、早插管等，凝血异常期禁止手术。
   • 重点监测肝肾功能、凝血指标及电解质。

三、中医辅助与禁忌提醒

1. 刮痧与穴位刺激

   刮颈背、肘窝促进散热，掐压人中穴、合谷穴辅助促醒。

2. 绝对禁忌

   禁止喂食、饮酒或使用阿托品等抑制汗腺药物。

热射病是高温致死的首要原因，福建南平等湿热地区风险更高。急救需兼顾速度与科学性，降温、补液、防抽搐缺一不可。若患者昏迷或降温无效，必须立即送医，避免延误引发脑损伤或多器官衰竭。