热射病患者后期护理需持续3-6个月，核心在于体温监测、器官功能维护及心理支持
热射病作为致命性中暑疾病，后期护理需综合体温管理、并发症预防及康复训练，尤其针对安徽安庆地区夏季高温高湿特点，需强化环境调控与个性化干预，以降低后遗症风险并促进全面恢复。
一、基础护理与生命体征监测
体温动态调控
- 每日4次监测核心体温（腋温/肛温），维持36.5-37.5℃，避免体温骤升骤降。
- 物理降温以温水擦浴（32-34℃）为主，禁用酒精擦浴；若体温＞38.5℃，可遵医嘱使用退热药物（如布洛芬）。
循环与呼吸系统维护
- 记录24小时出入量，每日补液1500-2500ml（心肾功能正常者），首选口服补液盐或静脉输注生理盐水。
- 保持呼吸道通畅，鼓励深呼吸训练（每日3次，每次10分钟），预防肺部感染。
表：热射病后期生命体征监测频率
| 监测项目 | 频率 | 异常阈值 | 干预措施 |
|---|---|---|---|
| 体温 | 4次/日 | ＞38℃或＜36℃ | 物理降温/复温 |
| 心率 | 3次/日 | ＞100次/分 | 心电监护 |
| 血压 | 2次/日 | ＜90/60mmHg | 补液扩容 |
二、并发症预防与器官功能支持
神经系统保护
- 观察意识状态（如嗜睡、谵妄），出现异常立即行头颅CT排除脑水肿。
- 执行认知康复训练（如记忆游戏、简单计算），每日2次，每次20分钟。
肝肾及凝血功能维护
- 每周检测肝肾功能（ALT、Cr）、凝血指标（PT、APTT），避免使用肝肾毒性药物。
- 饮食以高蛋白（鸡蛋、鱼肉）、低脂为主，限制钠盐摄入（＜5g/日）。
表：热射病常见并发症及护理重点
| 并发症类型 | 高危人群 | 护理重点 |
|---|---|---|
| 脑水肿 | 老年人、昏迷患者 | 抬高床头30°，避免剧烈移动 |
| 急性肾衰竭 | 脱水、原有肾病者 | 严格控制补液速度 |
| DIC | 长期高热者 | 监测皮肤瘀斑、牙龈出血 |
三、环境与心理护理
环境适应性调整
- 居室温度控制在24-26℃，湿度40%-60%，使用空调/除湿机时避免直吹患者。
- 外出选择清晨或傍晚，佩戴遮阳帽，随身携带防暑药品（如藿香正气水）。
心理干预与社会支持
- 通过焦虑自评量表（SAS）评估心理状态，对评分＞50分者进行心理咨询。
- 鼓励家属参与康复计划，组织病友交流会，增强治疗信心。
热射病后期护理需贯穿生理-心理-社会多维度，通过科学监测、精准干预及环境优化，可显著改善患者预后，降低多器官功能障碍风险，最终实现生活质量全面提升。