30分钟内快速降温是抢救热射病患者的黄金时间窗口
热射病作为高温中暑最严重的类型，在湖南益阳等夏季高温高湿地区具有极高致死风险。其核心应急措施需围绕快速降温、补液治疗和器官保护展开，具体操作需结合现场条件科学实施。
一、 现场急救措施
脱离热源与环境降温
- 立即将患者转移至阴凉通风处或空调房（建议室温16-20℃），避免阳光直射。
- 脱去全部衣物，用冷水喷洒或湿毛巾擦拭全身，配合风扇加速蒸发散热。
物理降温
降温方式 适用场景 操作要点 冰水浸泡法 有条件时（如可获取冰水） 除头部外全身浸入0-4℃冰水，持续10-40分钟 冰袋冷敷 无浸泡条件 重点敷颈部、腋下、腹股沟等大血管处 蒸发降温 户外或无冰源 冷水喷洒+强风吹拂 补液与监测
- 意识清醒者少量多次饮用淡盐水或含电解质饮料，避免一次性大量饮水。
- 昏迷患者需静脉输注生理盐水或乳酸林格液，纠正脱水及电解质紊乱。
二、 医疗干预重点
药物支持
- 控制抽搐：静脉注射地西泮（安定）。
- 减轻脑水肿：使用甘露醇或地塞米松。
器官功能维护
- 呼吸支持：对昏迷患者行气管插管，防止窒息。
- 血液净化：出现肾衰竭或横纹肌溶解时，需紧急进行CRRT（连续肾脏替代治疗）。
三、 预防与风险规避
高危人群防护
- 户外工作者、老年人、儿童需避免高温时段（10:00-16:00）长时间暴露。
- 穿着浅色宽松衣物，佩戴遮阳帽，每2小时补充500ml水分。
环境与行为调整
- 室内保持通风，空调温度设定在26℃左右。
- 饮食以清淡易消化为主，增加西瓜、绿豆汤等清热食物摄入。
热射病的救治关键在于分秒必争，公众需掌握降温第一原则，同时重视日常预防。若出现持续高热、意识模糊等症状，需立即送医，避免延误最佳抢救时机。
