热射病死亡率高达50%-80%
预防热射病需综合环境适应、装备准备和应急措施，尤其在高温干燥的山西忻州山区更需针对性防护。
一、核心预防原则
- 1.环境控制避开高温时段：忻州夏季正午（12:00-16:00）紫外线强度可达9级，建议选择清晨5:00-9:00或傍晚17:00后登山。湿度监测：忻州山区相对湿度常低于30%，但密林谷地易形成局部高湿（>60%），需通过便携式温湿度计实时监测。
- 2.时间管理单次暴露时长：气温>35℃时，连续户外活动不超过30分钟，休息间隔≥15分钟。行程规划：五台山、芦芽山等高海拔区域（>2000米）垂直温差可达10℃，需预留2小时适应期。
- 3.水分补充饮水量计算：基础代谢量（2L/天）+活动消耗（0.5L/小时）+忻州干燥气候额外补充（0.3L/小时）。电解质方案：每500ml水添加1g盐+6g葡萄糖，模拟运动饮料配比。
- 4.衣物选择材质对比：棉质吸汗但难干，聚酯纤维速干但易闷热，建议混纺面料（65%棉+35%聚酯）。颜色策略：浅色系（反射率>50%）比深色系（吸收率>90%）降低体感温度3-5℃。
- 5.饮食调整高蛋白早餐：出发前2小时摄入20-30g蛋白质（如2个鸡蛋+200ml牛奶），可延长耐热时间40%。禁食清单：避免高糖（>10%）、高脂（>30%）食物，减少代谢产热。
- 6.特殊人群老年登山者（>60岁）：核心体温调节效率下降30%，需携带冰袋背心。儿童（<12岁）：单位体重产热高20%，每小时需额外补充100ml电解质水。
二、针对性准备措施
| 装备类型 | 推荐配置 | 功能说明 |
|---|---|---|
| 降温设备 | 铝箔急救毯（重量<100g）、便携式USB小风扇（续航>8小时） | 铝箔毯可反射90%辐射热，风扇加速汗液蒸发 |
| 监测工具 | 红外测温贴（贴于颈动脉）、GPS定位手环 | 实时监测体表温度（正常<37.5℃），定位功能用于紧急救援 |
| 药品准备 | 藿香正气水（10ml/支）、冰袋（-18℃保存12小时） | 藿香正气水含乙醇可促进散热，冰袋用于颈部/腋下降温 |
| 通讯设备 | 卫星电话（覆盖忻州全境）、SOS求救哨 | 无信号区域必备，哨声传播距离>1公里 |
三、应急处理流程
- 预警症状：持续性头痛（VAS评分>5分）、皮肤灼热（触诊>39℃）、步态不稳 。
- 快速检测：若腋温>38.5℃且心率>120次/分，立即终止活动 。
- 转移路径：垂直高差每下降300米可降温2℃（如芦芽山主峰2788米，降至2000米平台） 。
- 物理降温：湿毛巾包裹冰袋冷敷大血管（颈动脉、股动脉），10分钟可降0.5-1℃ 。
- 黄金时间：发病后30分钟内启动降温，2小时内送至有亚低温治疗设备的医院 。
- 忻州医疗资源：忻州市人民医院急诊科配备CRRT（连续性肾脏替代治疗），可处理横纹肌溶解并发症 。
1.早期识别
2.现场处置
3.医疗转运
在忻州山区应对热射病需建立“预防-监测-应急”三维体系，结合地域气候特点（干燥少雨、昼夜温差大）和活动强度（平均坡度15°-25°），通过科学装备配置和流程化处置可最大限度降低风险。
