辽宁朝阳地区热射病急救黄金时间为发病后30分钟内，病死率可达50%-80%。
热射病是高温高湿环境下最严重的中暑类型，需立即采取降温、补液、器官保护等应急措施。辽宁朝阳夏季气候炎热干燥，户外工作者、老年人及慢性病患者为高危人群，掌握科学急救方法可显著降低死亡率。
一、现场急救措施
脱离高温环境
- 迅速将患者转移至阴凉通风处，避免阳光直射。
- 脱去紧身或厚重衣物，促进散热。
快速降温
- 物理降温：用冰袋（包裹毛巾）敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；或用冷水擦拭全身，忌用酒精（可能引发寒战）。
- 蒸发降温：冷水喷洒皮肤后配合风扇吹拂（无冰袋时适用）。
- 浸泡降温：若患者意识清醒，可将其除头部外浸入冰水浴（0-4℃），持续10-40分钟至体温≤38℃。
| 降温方法对比 | 适用场景 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 冰袋冷敷 | 无循环障碍者 | 避免直接接触皮肤，防冻伤 |
| 冷水浸泡 | 青壮年劳力型热射病 | 昏迷、抽搐者禁用 |
| 蒸发降温 | 户外或无冰源环境 | 需持续补水防脱水 |
- 补液与监测
- 意识清醒者口服淡盐水或运动饮料（每小时200-300ml）。
- 昏迷者需静脉输注生理盐水或林格液，监测尿量防肾衰竭。
二、医疗干预措施
院内强化降温
- 冰盐水灌洗：通过胃管、膀胱或直肠灌入4℃生理盐水。
- 血液净化（CRRT）：用于合并横纹肌溶解、肾衰竭患者。
并发症处理
- 抽搐：静注地西泮控制。
- 器官支持：呼吸衰竭者需气管插管，凝血异常者抗凝治疗。
| 热射病并发症 | 干预手段 | 目标 |
|---|---|---|
| 脑水肿 | 甘露醇脱水 | 降低颅内压 |
| 低血压 | 快速补液+血管活性药物 | 维持血压≥90/60mmHg |
辽宁朝阳地区需重点关注户外作业人员与老年群体，急救时避免使用退热药（如布洛芬）。若患者体温持续＞40℃或出现昏迷、无尿，需立即送医。预防关键在于避免正午外出、穿戴透气衣物及定时补水，高危人群可备藿香正气水等防暑药品。
