是，风险显著增高

神经系统疾病患者由于其体温调节中枢或神经传导功能受损，对高温环境的适应和代偿能力下降，因此比健康人群更容易罹患热射病。高温高湿环境和剧烈体力活动是主要诱因 ，而神经系统疾病本身即是重要的易感因素，可能导致患者无法有效感知热应激、启动散热机制或采取避暑行为，从而在相同环境下更易发生核心体温急剧升高和中枢神经系统功能障碍 。

一、 风险增高的核心机制

1. 体温调节中枢功能障碍 下丘脑是人体的体温调节中枢。某些神经系统疾病（如脑卒中、下丘脑病变、帕金森病晚期、多发性硬化症等）可能直接损伤或影响下丘脑功能，导致出汗减少、皮肤血管扩张等散热反应迟钝或失效。这使得身体在高温环境下无法有效排出多余热量，核心体温迅速攀升，最终诱发热射病 。高温本身也会导致中枢神经系统损伤，形成恶性循环 。

2. 感知与行为能力受限 许多神经系统疾病患者（如痴呆、意识障碍、严重精神疾病、脊髓损伤高位截瘫者）可能无法准确感知环境温度变化或自身过热状态，或者缺乏自主行动能力去寻找阴凉、补充水分或脱减衣物。这种感知和行为能力的缺失，使他们暴露在危险高温环境中的时间更长，风险自然增加 。

1. 药物与并发症影响 部分治疗神经系统疾病的药物（如某些抗精神病药、抗胆碱能药、抗震颤麻痹药）可能干扰体温调节或抑制出汗。一些神经系统疾病常伴随吞咽困难（易脱水）、活动受限（肌肉产热或散热不均）、自主神经功能紊乱等问题，这些都进一步增加了热射病的发生风险。

   神经系统疾病相关因素	对热射病风险的影响机制	可能涉及的疾病举例
   体温调节中枢受损	散热机制（出汗、血管扩张）失效，核心体温失控上升	脑卒中、下丘脑肿瘤/损伤、多发性硬化症、帕金森病晚期
   感知能力下降	无法识别热应激信号，延误避暑行动	痴呆、意识障碍、严重精神分裂症、感觉神经病变
   行动能力受限	无法自主移动至凉爽环境或调整衣物	脊髓损伤、重症肌无力、脑瘫、晚期神经退行性疾病
   相关药物副作用	抑制出汗、干扰体温调节、引起脱水	抗精神病药（如氯丙嗪）、抗胆碱能药、部分抗震颤麻痹药
   伴随并发症	脱水、营养不良、感染等降低机体耐热能力	吞咽困难导致脱水、长期卧床、自主神经功能紊乱

二、 临床表现与预后的特殊性

1. 中枢神经系统症状突出且严重热射病的核心特征即是中枢神经系统功能障碍 。对于已有神经系统疾病基础的患者，一旦发生热射病，其神经症状（如谵妄、抽搐、昏迷）可能更早出现、程度更重、恢复更慢。高温、炎症反应和热应激是导致中枢神经系统损伤的关键病理生理机制 ，可能造成永久性神经功能缺损 。

2. 诊断与治疗挑战增大 对于意识不清或无法准确表达的神经系统疾病患者，早期识别热射病的典型症状（如高热、无汗、意识改变）更为困难，容易延误救治。血液检查可用于评估是否存在中枢神经系统损伤 。快速降温是治疗关键，但部分患者可能因基础疾病对冷水浸泡等激进降温方式耐受性差，增加了治疗复杂性 。

1. 预后更差，并发症更多 临床数据显示，即便热射病患者存活，也可能留下神经系统等永久性损伤 。对于已有神经系统疾病的患者，叠加热射病造成的二次打击，其神经功能恢复前景更不乐观，死亡率和致残率更高。炎症因子激活可导致多器官功能障碍，累及中枢神经系统、骨骼肌、肝、肾等 。

神经系统疾病患者是热射病的极高危人群，其内在的生理缺陷和外在的行为限制共同推高了发病风险，且一旦发病，病情往往更重、救治更难、预后更差，必须在高温季节给予特别关注和严密防护。