不建议饮用。

对于处于糖尿病晚期，特别是存在酮症酸中毒风险的儿童，饮用无糖饮料并非安全选择，其潜在风险可能超过益处，应严格限制或避免。

一、无糖饮料的核心成分与潜在影响

1. 人工甜味剂的代谢争议：尽管部分研究指出人工甜味剂本身不会直接影响血糖水平 ，但其对胰岛素敏感性及肠道菌群的潜在干扰已被广泛探讨 。某些甜味剂（如阿斯巴甜、安赛蜜）可能通过刺激口腔甜味受体，激活头相胰岛素分泌路径，或破坏肠道微生物平衡，间接导致胰岛素抵抗和糖代谢紊乱 。这种影响在儿童群体中尤为值得关注，因为其代谢系统仍在发育中 。
2. 饮料的综合健康效应：多项研究发现，长期规律摄入无糖饮料与2型糖尿病风险增加相关，甚至有研究显示其风险增幅高于含糖饮料 。这可能与甜味剂改变食欲调控、促进脂肪堆积或引发代偿性进食有关 。世界卫生组织（WHO）也发布指南，不建议将非糖甜味剂用于体重控制，该建议虽主要针对非糖尿病人群，但其警示意义同样适用于儿童 。
3. 潜在的其他成分：市售无糖饮料可能含有磷酸、咖啡因或其他添加剂，这些成分可能影响钙质吸收、加重脱水状态或对神经系统产生未知影响，对于需要精细管理的糖尿病晚期患儿构成额外负担。

二、糖尿病晚期（酮症酸中毒风险期）的特殊饮食要求

1. 酮症酸中毒的严峻性：糖尿病晚期常伴随严重的胰岛素缺乏，极易发生糖尿病酮症酸中毒（DKA），这是一种危及生命的急性并发症，需紧急医疗干预 。此时，身体无法有效利用葡萄糖，转而大量分解脂肪产生酮体，导致血液pH值急剧下降。
2. 饮食管理的核心原则：DKA期间的首要目标是纠正脱水、电解质紊乱和高血糖，并抑制酮体生成。任何可能干扰血糖稳定或加重代谢性酸中毒的食物和饮品都应被严格限制。虽然无糖饮料不含蔗糖，但其复杂的化学成分可能干扰机体脆弱的代谢平衡，增加治疗难度。
3. 医学共识与指南：权威指南强调，糖尿病患儿的饮食应以天然、未加工的食物为主，明确禁止含糖饮料 。尽管《中国2型糖尿病防治指南》提及糖尿病患者可适当食用非营养性甜味剂 ，但这通常基于成年2型糖尿病患者的稳定期管理经验，其结论难以直接外推至病情危重、代谢极不稳定的儿童糖尿病晚期患者。国际儿童青少年糖尿病协会（ISPAD）等机构的指南更侧重于整体生活方式管理和胰岛素治疗，未将无糖饮料作为推荐选项 。

三、无糖饮料与其他饮品的对比分析

尽管无糖饮料不含传统意义上的“糖”，但对于糖尿病晚期的儿童而言，其蕴含的人工甜味剂及其他成分带来的潜在代谢风险，远超其“零卡路里”的表面优势。在这一关键时期，维持体内环境的绝对稳定是生命线，清水是最安全、最可靠的饮品选择。任何关于饮用无糖饮料的决定，都必须在专业医疗团队的评估和指导下进行，切勿自行尝试。