视力模糊可能是24岁人群出现的糖尿病早期信号之一，但并非特异性症状。

一、血糖波动导致的暂时性视力模糊

1. 机制与表现：当血糖水平急剧升高时，血液中的葡萄糖浓度会高于眼内液体（房水），导致水分通过渗透作用进入晶状体，使其肿胀并改变形状 。这种形态变化会影响晶状体的屈光能力，从而引起视力模糊或近视度数临时增加 。这种情况通常是短暂的，随着血糖水平恢复正常，视力也会随之改善 。
2. 与持续性视力问题的区别：这种由血糖波动引起的视力模糊是可逆的，与近视、散光等由眼球结构异常导致的持续性屈光不正有本质区别 。患者可能在一天内感觉看东西有时清楚有时模糊，这与血糖控制不稳定密切相关 。

二、长期高血糖引发的糖尿病视网膜病变

1. 疾病本质与风险：长期未得到良好控制的高血糖会持续损害视网膜微血管的内皮细胞，导致血管渗漏、出血、形成新生血管等一系列病变，统称为糖尿病视网膜病变 。这是糖尿病最常见且严重的并发症之一，也是20至65岁糖尿病患者失明的主要原因 。尽管该病变通常与较长的病程相关，但年轻患者若血糖控制极差，仍存在发病风险 。
2. 临床表现与发展：糖尿病视网膜病变早期可能无任何明显症状 ，或仅表现为轻微的视力模糊、眼前有漂浮物（“飞蚊”） 。随着病情进展，可能出现视物变形、视力显著下降甚至视野缺损 。若不及时干预，可能导致玻璃体积血、增殖性视网膜炎、继发性视网膜脱离，最终造成不可逆的视力丧失 。研究表明，糖尿病病程超过15年的患者，其视网膜病变患病率可高达63%，且血糖控制越差，患病率越高 。

三、其他相关眼部并发症

1. 多因素影响：除了上述两种主要机制，高血糖还可能增加患白内障和青光眼的风险 。糖尿病引起的神经病变也可能影响眼外肌的运动功能，导致复视（看东西重影）。
2. 综合风险评估：视力模糊的发生不仅与血糖有关，还与其他全身状况紧密相连，如高血压、血脂异常等 。这些因素共同加速了眼部血管和神经的损伤过程。

24岁出现视力模糊，虽然更常见的原因是用眼疲劳、屈光不正等，但绝不能忽视其作为糖尿病潜在警示的可能性。特别是当视力模糊伴随口渴、多尿、体重下降等症状，或呈现反复波动的特点时，应高度警惕，并立即进行血糖检测和眼科专业检查，以排除糖尿病及其眼部并发症。早期发现和严格控制血糖是预防永久性视力损害的关键。