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糖尿病会导致糖尿病性胃肠神经病变。长期高血糖状态下，体内代谢产物会损伤管理胃肠的神经，加上激素紊乱，就会引发胃肠运动功能紊乱，进而导致糖尿病性胃肠神经病变。下面从其常见症状、影响因素等方面展开介绍。
一、常见症状
糖尿病性胃肠神经病变影响的部位不同，表现也不一样。
- 食管：食管肌肉运动不协调，导致食物难以顺利通过食管。
- 胃：会造成胃的 “瘫痪”，即糖尿病性胃轻瘫，胃排空延迟，患者常感到没胃口、嗳气、恶心、呕吐、腹胀，一吃东西肚子就饱。有研究显示，11% - 18% 的糖尿病患者会出现上消化道症状，大多与胃排空延迟有关，高达 50% 血糖控制不佳的 1 型和 2 型糖尿病患者会出现胃排空延迟。1 型糖尿病患者糖尿病病程 10 年的胃轻瘫累积发病率为 5.2%，2 型糖尿病患者为 1.0%。
- 小肠：由于糖的毒性作用，支配小肠的神经发生病变，可能突然发生腹泻，少则每天 3 - 5 次，多则一天 20 - 30 次，一般以晚上更严重，量多似水泻，但一般没有腹痛、便血 。
- 大肠：最为常见的是便秘，甚至引起肠梗阻，有的患者便秘与腹泻交替出现 。
二、影响因素
- 血糖控制情况：血糖控制与胃排空之间存在双向关系，高血糖症会延迟胃排空，而胃排空障碍又会影响血糖控制。例如，急性高血糖症会延迟健康人群的胃排空；在 1 型糖尿病患者中，血糖正常者和显著高血糖者的固相胃半排空时间均会延迟；但在 2 型糖尿病患者中，空腹血糖升高则加速胃排空。
- 糖尿病病程：糖尿病病程越长，发生糖尿病性胃肠神经病变的风险越高。如 1 型糖尿病患者确诊胃轻瘫之前的症状平均持续时间为 6 年，2 型糖尿病患者为 4 年 。
- 其他因素：糖尿病患者有多种胃肠道激素改变，如空腹血浆胰升血糖素样肽 1 水平升高、血清胃促生长素水平下降等，均可能参与胃排空延迟的发生。约 21.8% - 50.0% 胃轻瘫患者合并焦虑、抑郁等，精神、心理因素可能影响糖尿病性胃轻瘫的发生与发展 。
糖尿病会引发糖尿病性胃肠神经病变，其症状多样，涉及食管、胃、小肠、大肠等多个部位，受血糖控制、病程等多种因素影响。若出现相关症状，应及时就医检查治疗，同时积极控制血糖，改善生活方式，以降低糖尿病性胃肠神经病变的发生风险。
