15 岁餐后血糖 16.6mmol/L 不正常，无论餐后 1 小时还是 2 小时，该数值都远超正常范围，提示血糖代谢可能存在异常。
一般来说，15 岁人群的血糖正常范围和成年人基本一致，具体如下：
- 空腹血糖：3.9-6.1mmol/L。空腹血糖是指隔夜禁食 8-12 小时后，次日早餐前测量的血糖值，它反映了基础状态下体内胰岛素对血糖的调节能力。
- 餐后 1 小时血糖：通常在 4.4-11.1mmol/L。餐后 1 小时血糖反映了进食后血糖快速上升阶段，身体对血糖的早期调节反应。
- 餐后 2 小时血糖：应低于 7.8mmol/L。餐后 2 小时血糖体现了身体在进食后一段时间内，将血糖调节至接近空腹水平的能力，该指标对于评估糖尿病及糖耐量减低风险十分重要。
- 随机血糖：任意时间测量的随机血糖，正常应低于 11.1mmol/L。它可反映全天血糖的大致控制情况，不过受饮食、运动等因素影响，波动较大。
不同时间点的血糖正常范围（单位：mmol/L）
| 测量时间 | 正常范围 |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 1 小时血糖 | 4.4 - 11.1 |
| 餐后 2 小时血糖 | < 7.8 |
| 随机血糖 | < 11.1 |
一、餐后血糖 16.6mmol/L 可能的原因
1. 糖尿病
1 型糖尿病多发生在儿童和青少年，是由于胰岛 β 细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏引起的。2 型糖尿病近年来在青少年中的发病率也逐渐上升，多与肥胖、胰岛素抵抗等因素有关。当患有糖尿病时，身体无法正常利用和储存葡萄糖，导致餐后血糖显著升高。
2. 饮食因素
若进食了大量高糖、高脂肪食物，如蛋糕、油炸食品等，或者短时间内摄入过多碳水化合物，如大量米饭、面条，可能会使餐后血糖急剧升高。比如一顿饭吃了 300 克白米饭，远超过正常摄入量，就可能导致血糖短时间内飙升。
3. 应激状态
如遭遇重大创伤、感染、手术、情绪剧烈波动等应激情况，身体会分泌如肾上腺素、皮质醇等升高血糖的激素，从而使血糖升高。比如 15 岁孩子在学校和同学发生激烈争吵后，马上测量血糖，可能就会出现偏高的情况。
4. 其他疾病影响
一些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，会加速机体新陈代谢，升高血糖；库欣综合征，由于体内皮质醇增多，也可导致血糖升高。肝脏疾病影响糖原合成与分解，也可能干扰血糖调节。
二、高血糖带来的危害
1. 急性并发症
长期处于高血糖状态，可能引发糖尿病酮症酸中毒，多见于 1 型糖尿病患者，患者会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气中有烂苹果味等症状，严重时可昏迷，危及生命。高渗高血糖综合征则常见于 2 型糖尿病患者，表现为严重高血糖、脱水、血浆渗透压升高，可出现精神症状、昏迷等，病死率较高。
2. 慢性并发症
- 糖尿病肾病：高血糖会损伤肾脏的微血管，初期可能仅表现为微量白蛋白尿，随着病情进展，可发展为大量蛋白尿、肾功能减退，最终可能导致肾衰竭。
- 糖尿病视网膜病变：高血糖使视网膜血管受损，早期可出现视力模糊、眼部疲劳，逐渐发展可导致视网膜出血、渗出，甚至视网膜脱离，造成失明。
- 糖尿病神经病变：以周围神经病变最为常见，患者会感觉手脚麻木、刺痛、感觉减退，还可能出现胃肠功能紊乱，如腹泻、便秘交替，以及心血管自主神经病变，表现为心率异常、血压波动等。
- 糖尿病足：高血糖合并神经病变和血管病变，使足部感觉减退，容易受伤且伤口不易愈合，还可能引发感染，严重时可能需要截肢。
三、发现餐后血糖 16.6mmol/L 后的正确做法
1. 及时就医
建议尽快前往医院内分泌科就诊，医生一般会详细询问症状、饮食、家族病史等情况，同时安排复查血糖，包括空腹血糖、餐后 2 小时血糖，还可能检测糖化血红蛋白（反映过去 2-3 个月平均血糖水平）、胰岛素释放试验（评估胰岛 β 细胞功能）、C 肽释放试验（了解胰岛素分泌情况）等，以明确诊断。
2. 调整生活方式
- 饮食：控制总热量，均衡营养。减少高糖、高脂肪、高盐食物摄入，增加膳食纤维丰富的食物，如全麦面包、燕麦、蔬菜等。合理分配三餐热量，可按照早餐 1/5、午餐 2/5、晚餐 2/5 的比例安排。例如早餐可以是一杯牛奶、一个水煮蛋、一片全麦面包和一份凉拌黄瓜；午餐为糙米饭、清炒虾仁、炒青菜；晚餐为玉米、清蒸鱼、炒豆芽。
- 运动：每周坚持至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度一般在每分钟 100-120 步；慢跑，速度根据个人情况控制在能持续运动的强度；游泳也是不错的选择。运动可提高身体对胰岛素的敏感性，有助于降低血糖。运动时间一般选择在餐后 1 小时左右，避免空腹运动导致低血糖。
3. 定期监测血糖
遵医嘱定期监测空腹血糖、餐后血糖，了解血糖变化情况，以便调整治疗方案。如果确诊为糖尿病，可能需要长期规律监测血糖，根据血糖波动及时调整饮食、运动及药物治疗。
15 岁孩子餐后血糖 16.6mmol/L 是不正常的，需要高度重视。应尽快就医明确原因，积极调整生活方式，并遵医嘱进行后续检查和治疗，以维持血糖稳定，避免并发症的发生和发展。
