不正常
57 岁人群早上血糖 23.2mmol/L 远超出正常范围，处于严重高血糖状态，情况危急，需立即就医治疗。正常情况下，57 岁人群空腹血糖应在 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小时血糖应低于 7.8mmol/L。如此高的血糖值，无论是空腹还是餐后检测结果，都意味着血糖控制出现严重问题。
一、血糖异常的判定标准
不同时间测量的血糖，判定标准有所不同。一般通过空腹血糖、餐后 2 小时血糖来辅助判断血糖是否正常，具体数值如下：
| 测量时间 | 正常范围 | 糖尿病前期 | 糖尿病 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1mmol/L | 6.1-7.0mmol/L | ≥7.0mmol/L |
| 餐后 2 小时血糖 | <7.8mmol/L | 7.8-11.1mmol/L | ≥11.1mmol/L |
57 岁人群早上血糖 23.2mmol/L，不管是空腹还是餐后测量，都远超糖尿病的诊断标准数值。
二、高血糖带来的危害
- 急性并发症：可能引发糖尿病酮症酸中毒，身体无法有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪，产生大量酮体在体内堆积，造成血液酸碱度失衡，患者会出现恶心、呕吐、呼吸深快等症状，严重时危及生命；还有可能出现高渗高血糖状态，致使血液渗透压升高，引发头痛、嗜睡、抽搐甚至昏迷，死亡率较高。
- 慢性并发症：长期高血糖会对多个重要器官造成损害。对眼睛而言，可引发视网膜病变，逐渐出现视力下降，严重时可致失明；对于肾脏，会加重肾脏负担，引起糖尿病肾病，慢慢损害肾脏功能，甚至发展为肾衰竭；神经系统也难以幸免，导致肢体麻木、疼痛等感觉异常，出现糖尿病神经病变；心血管方面，会促使动脉粥样硬化形成，增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发病风险。
- 感染风险增加：高血糖使得机体免疫力降低，此时人体容易受到各种病原体侵袭，发生皮肤感染、泌尿系统感染、肺部感染等，且感染后治疗难度增加，病程延长。
三、导致高血糖的可能原因
- 糖尿病：57 岁人群患 2 型糖尿病概率较高，身体胰岛素抵抗增加，胰岛素分泌相对不足，导致血糖无法正常被组织细胞摄取利用，从而使血糖升高。若本身有糖尿病，可能因治疗方案不合理、未按时服药、胰岛素使用不当等，导致血糖控制不佳。
- 其他疾病：一些内分泌性疾病，如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，升高血糖；皮质醇增多症，体内皮质醇激素异常增多，也会引起血糖上升；还有肢端肥大症，生长激素过度分泌，干扰糖代谢，致使血糖升高。脑外伤、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤等应激情况，身体处于应激状态，分泌如肾上腺素、糖皮质激素等升高血糖的激素，导致血糖短时间内急剧上升。
- 药物因素：如果正在服用某些药物，如激素（如泼尼松等糖皮质激素）、避孕药、噻嗪类利尿剂等，可能影响体内糖代谢，引起血糖升高。
- 生活方式：长期高糖、高脂饮食，摄入过多热量，超过身体代谢能力，会使血糖升高；运动量过少，身体消耗能量不足，多余能量以脂肪形式储存，导致肥胖，肥胖又会加重胰岛素抵抗，影响血糖控制；作息不规律，长期熬夜，也会干扰身体内分泌及代谢系统，影响血糖调节。
57 岁人群早上血糖 23.2mmol/L 是非常危险的信号，需立刻前往医院内分泌科就诊。医生一般会进一步检查空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白、糖尿病自身抗体等项目，明确病因，制定个体化治疗方案，如调整饮食、增加运动、使用降糖药物或胰岛素等。患者要严格遵医嘱治疗，定期监测血糖，保持健康生活方式，以控制血糖，降低并发症发生风险 。
