64岁中餐血糖27.8 mmol/L属于严重超标，远高于正常范围，需立即就医干预。

餐后血糖的正常值应低于7.8 mmol/L，若超过11.1 mmol/L即可诊断为糖尿病。而27.8 mmol/L的血糖水平已远超此标准，属于糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒或高渗性昏迷）的高危状态，必须紧急处理以避免生命危险。

一、血糖正常范围与异常分级

1. 正常与异常标准

   • 餐后2小时血糖：
     • 正常：<7.8 mmol/L
     • 糖耐量受损：7.8–11.1 mmol/L
     • 糖尿病：≥11.1 mmol/L
   • 64岁老年人：标准与成人一致，但需结合并发症风险综合评估。

   分类	血糖值（餐后2小时）	临床意义
   正常范围	<7.8 mmol/L	无需干预
   糖耐量受损	7.8–11.1 mmol/L	糖尿病前期，需生活方式调整
   糖尿病	≥11.1 mmol/L	需药物或胰岛素治疗
   危急值（如27.8）	≥20 mmol/L	急性并发症风险，立即抢救

2. 高龄人群的特殊性

   • 老年人可能因代谢减缓、合并症多，血糖波动更明显，但诊断标准不变。
   • 27.8 mmol/L的血糖在任何年龄均属危急，需优先排除感染、脱水、药物失效等诱因。

二、27.8 mmol/L的紧急处理措施

1. 立即就医

   • 胰岛素治疗：静脉注射或泵入是首选，口服降糖药无效。
   • 并发症筛查：检测血酮、电解质，评估是否合并酮症酸中毒（表现为呼吸深快、意识模糊）。

2. 短期管理

   • 补液：纠正脱水，维持循环稳定。
   • 监测频率：每小时测血糖，直至降至安全范围（<13.9 mmol/L）。

三、长期管理与预防

1. 生活方式调整

   • 饮食：低糖、高纤维，分餐制控制餐后峰值。
   • 运动：每日30分钟有氧运动（如快走），增强胰岛素敏感性。

2. 药物与监测

   • 降糖方案：根据医生建议选择胰岛素或口服药（如二甲双胍）。
   • 定期复查：每周测血糖谱（空腹+餐后），每3个月查糖化血红蛋白（HbA1c）。

27.8 mmol/L的血糖水平表明机体已处于极端代谢紊乱状态，必须通过医疗手段快速纠正。即使短期控制稳定，患者仍需终身管理血糖，以预防心脑血管病变、肾衰竭等糖尿病并发症。普通公众应定期监测餐后血糖，尤其是有家族史或肥胖的高危人群，早发现、早干预是避免重症的关键。