核心体温超过40℃是热射病危急值，需立即启动“降温第一、转运第二”的急救原则。
当广西南宁出现高温天气时，若发现患者体温超过40℃并伴随意识障碍、皮肤灼热或多器官功能异常，需按以下步骤紧急处理：
一、现场急救措施
脱离热源与环境降温
- 迅速转移至阴凉通风处，脱去外衣，保持平卧位。
- 使用空调、风扇或凉水喷洒降低环境温度，地面温度每降1℃，散热效率提升15%。
物理降温
方法 操作要点 禁忌 冰袋冷敷 置于颈侧、腋窝、腹股沟等大血管处 避免直接接触皮肤防冻伤 冷水浸泡 将患者躯干浸入20℃左右冷水（头颈露出） 禁用冰水（可能诱发寒战） 酒精擦拭 稀释酒精擦拭全身，重点擦拭皮肤发红区域 昏迷患者禁用防误吸 紧急医疗支持
- 禁止喂水喂药：避免呛咳或药物加重肝损伤。
- 侧卧防窒息：抽搐或呕吐时需保持呼吸道通畅。
二、医疗救治重点
院内降温目标
- 黄金30分钟：核心体温需在10-40分钟内降至39℃以下，2小时内稳定在38.5℃以下。
- 持续监测：通过直肠温度或血液净化设备动态调整降温速率。
多器官功能保护
并发症 干预措施 脑水肿 甘露醇脱水、头部低温治疗 肝肾衰竭 血液净化（如连续性血液滤过） 凝血障碍 早期抗凝治疗，避免手术操作
三、预防与高危人群管理
南宁高温防护建议
- 户外作业：避开10:00-16:00时段，每小时补充500ml含电解质饮品。
- 特殊人群：老年人、慢性病患者需每日监测体温，室内保持通风。
预警信号识别
- 先兆症状：头痛、肌肉痉挛、呼吸急促（＞20次/分）需立即休息。
- 危急体征：谵妄、昏迷或体温持续≥40℃时拨打120。
热射病是高温天气下的隐形杀手，其救治关键在于快速降温与多学科协作。公众需牢记“移、净、降、联、喂、防”六字诀，同时加强高危环境中的自我保护意识。南宁地区夏季湿热，建议居民通过合理作息、科学补水和及时就医三重防线抵御热射病威胁。
