‌36岁中餐血糖23.8mmol/L严重超标，属于危急值范围，需立即就医！‌

正常餐后2小时血糖应＜7.8mmol/L，若检测值≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。23.8mmol/L远超该标准，提示胰腺功能严重受损或胰岛素抵抗极强，可能引发酮症酸中毒等急性并发症，必须通过静脉补液、胰岛素注射等紧急干预措施控制血糖。

‌一、血糖值的临床意义‌

1. ‌危急值判定‌
   血糖＞16.7mmol/L即达危急值标准，23.8mmol/L可能伴随多饮、多尿、意识模糊等症状，需在1小时内启动医疗干预。
2. ‌并发症风险‌
   持续高血糖会导致血管内皮损伤，24小时内未处理可能诱发高渗性昏迷或视网膜急性出血。

‌二、紧急处理措施‌

1. ‌医疗干预优先级‌
   • 立即急诊检测血酮、电解质
   • 小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h）
   • 每30分钟监测血糖直至＜13.9mmol/L
2. ‌日常管理要点‌
   • 严格限制单次碳水化合物摄入＜30g
   • 餐后运动需在血糖＜16.7mmol/L时进行
   • 配备血糖仪实现每日4-7次监测

‌三、长期管理方案‌

1. ‌药物选择‌
   基础胰岛素+GLP-1受体激动剂联合治疗，需根据C肽检测结果调整方案。
2. ‌监测频率‌
   糖化血红蛋白每3个月检测一次，目标值＜7%。
3. ‌营养调整‌
   采用低碳水化合物（＜130g/日）、高纤维（＞25g/日）饮食模式。

该血糖水平已远超正常代谢能力，必须立即启动医疗干预并持续监测。通过规范化治疗，多数患者可在3-6个月内将血糖控制在安全范围，但需终身警惕血糖波动风险。