‌约30%-50%的成人迟发性自身免疫性糖尿病（LADA）患者在确诊前1-3年无明显典型症状‌，但部分患者可能出现非特异性预警信号。这类糖尿病前期表现与2型糖尿病相似但进展更快，且伴随自身免疫特征。以下从典型表现、隐匿信号及高危因素三方面展开说明：

‌一、典型代谢异常表现‌

1. ‌多尿多饮‌：因血糖升高导致渗透性利尿，患者每日饮水量常超过2.5L，夜尿次数≥3次
2. ‌体重下降‌：尽管食欲正常或增加，6个月内体重可下降5%-10%，与胰岛素抵抗加重有关
3. ‌疲劳感‌：持续性的晨起倦怠、午后嗜睡，与细胞葡萄糖利用障碍密切相关

‌二、易被忽视的隐匿信号‌

1. ‌皮肤病变‌：颈部/腋下出现黑棘皮样改变，或反复发作的外阴瘙痒
2. ‌神经症状‌：手指/脚趾末端对称性麻木，夜间小腿抽筋频率增加
3. ‌消化异常‌：餐后腹胀、便秘与腹泻交替，可能由自主神经病变引发

‌三、高危人群特征‌

1. ‌年龄因素‌：30-50岁新发糖尿病患者中，LADA占比达10%-15%
2. ‌抗体阳性‌：GAD抗体或IA-2抗体检测呈阳性者需高度警惕
3. ‌病程特点‌：确诊后仍保留部分胰岛功能，但口服降糖药效果快速减退

早期识别这些信号对延缓病情至关重要，建议有家族史或上述表现者定期进行抗体筛查及C肽检测。