30分钟内降至40℃以下
当湖南邵阳地区发生热射病且患者体温超过40度时,必须争分夺秒进行现场急救降温,核心目标是在30分钟内将核心体温降至40℃以下以增加存活几率 ,同时立即拨打120寻求专业医疗救助 。首要步骤是迅速将患者转移至阴凉通风处或空调房内 ,并立即脱去多余衣物以促进散热 。随后,应采用最快速有效的物理降温方法,首选冷水浸泡全身(如凉水浴缸或冲凉水浴) ,若条件不允许,则可用冷水喷淋、湿冷毛巾或冰袋敷于颈部、腋下、腹股沟等大血管流经处,并配合扇风加速蒸发散热 。在降温过程中,可适量补充盐水或电解质溶液以纠正脱水和电解质紊乱 ,但需注意患者神志状态,如已昏迷则禁止口服,应等待静脉输液 。持续监测体温变化至关重要,直至专业急救人员到达 。
一、 紧急现场处置流程
环境与体位调整 将患者立即从高温环境中移出,安置于阴凉、通风良好的地方,或直接进入有空调的室内环境 。让患者平卧,以利于血液循环和散热 。解开或脱掉所有不必要的衣物,最大限度地增加皮肤暴露面积,促进热量散发 。
核心物理降温技术 物理降温是降低热射病患者体温的关键,速度至关重要 。优先选择能快速降低核心体温的方法。
降温方法
操作方式
适用场景与优势
注意事项
冷水浸泡
将患者(除头部外)浸入凉水浴缸或使用橡胶软管进行全身冷水喷淋 。
首选方法,降温效率最高,能最快速降低核心体温 。
确保患者头部露出水面,密切观察,防止溺水。
蒸发+对流降温
用冷水(非冰水)浸湿的海绵、毛巾擦拭全身,同时用风扇或手动扇风 。
设备要求低,易于实施,结合蒸发和对流加速散热。
避免使用冰水直接大面积接触皮肤以防寒战产热。
局部冷敷
将冰袋、冷毛巾或包裹的冰块敷于颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富区域 。
可作为辅助手段或在无法进行全身降温时使用。
避免长时间直接接触同一部位皮肤,防止冻伤。
补液与医疗支持 在患者清醒且能吞咽的情况下,可给予口服补液盐或含电解质的饮料,以补充因大量出汗丢失的水分和盐分 。对于脱水严重或已出现神志改变(如昏迷)的患者,应禁止口服,等待专业医护人员建立静脉通道,输注生理盐水等进行补液和纠正电解质紊乱 。无论采取何种降温措施,都必须同步拨打120急救电话,因为热射病是危及生命的急症,现场急救仅为争取时间,后续仍需在医院进行高级生命支持和并发症处理 。在整个过程中,需持续监测患者的体温变化和生命体征 。
面对湖南邵阳可能出现的极端高温天气,公众必须认识到热射病的致命性,一旦发现有人体温超过40度并伴有意识障碍等严重症状,务必立即启动上述急救程序,争分夺秒进行降温,并同步呼叫专业医疗救援,这是挽救生命的关键。