10-40分钟内将体温降至39℃以下是抢救关键，病死率与高温持续时间直接相关。
在湖南邵阳高温高湿的气候环境下，学生若突发热射病，需立即脱离高温环境并启动快速降温，同时联系急救送医。该病本质是体温调节中枢衰竭引发的多器官损伤，救治需兼顾物理降温、补液治疗和并发症预防。
一、现场急救措施
脱离热源
迅速转移至阴凉通风处（如树荫、空调房），脱去外衣，保持平卧。
对比不同降温方式效果：
方法 适用场景 降温速度 注意事项 冰袋冷敷大动脉 无水源时 中等 避免直接接触皮肤防冻伤 凉水擦拭全身 户外简易条件 较快 重点擦拭颈、腋下、腹股沟 冷水浸浴（15-20℃） 有浴缸/水池 最快 需监测体温防过度降温
快速降温
- 核心目标：2小时内将直肠温度降至38.5℃以下。
- 优先选择体外降温：用湿毛巾包裹身体并扇风，或喷洒凉水配合风扇加速蒸发。若条件允许，可用冰盐水灌肠（需医疗人员操作）。
紧急处理禁忌
- 禁止喂食或饮水，防呕吐窒息；
- 抽搐时勿按压肢体，侧卧保持呼吸道通畅。
二、医疗干预要点
院内治疗流程
- 补液扩容：静脉输注生理盐水或乳酸林格液，每小时尿量需达30ml以上；
- 药物控制：地西泮镇静防抽搐，甘露醇缓解脑水肿，严重者需血液净化。
并发症管理
常见风险包括急性肾衰竭、弥散性血管内凝血（DIC），需动态监测：
器官系统 监测指标 干预措施 神经系统 瞳孔反应、意识状态 颅脑CT+甘露醇脱水 循环系统 血压、心电图 多巴胺维持血压 凝血功能 D-二聚体、血小板计数 输注新鲜冰冻血浆
三、预防与长期管理
日常防护
- 穿戴：选择浅色棉质衣物，佩戴宽檐帽；
- 饮水：每小时补充200-300ml淡盐水或电解质饮料；
- 活动安排：避免10:00-16:00户外运动，体育课移至早晚。
环境改良
- 教室安装遮光窗帘，使用风扇或空调维持26℃以下；
- 随身携带冰袋、藿香正气水等应急物品。
湖南邵阳夏季湿热易诱发热射病，学生群体需尤其重视早期症状识别（如头晕、无汗、高热）。急救时牢记“降温第一”，康复后两周内避免再次暴露高温环境，定期复查肝肾功能。
