浙江舟山近年热射病救治成功率稳定在85%-90%，重症病例死亡率降至10%以下。
作为沿海高温高湿地区，舟山通过完善院前急救、院内多学科协作和公众教育体系，显著提升了热射病救治水平。以下从救治体系、技术应用和区域特点展开分析：
一、救治体系与流程优化
院前响应
- 黄金1小时干预：120调度系统对疑似病例优先派车，平均到达时间缩短至12分钟。
- 现场降温采用“冰水浸泡+风扇”法，使核心体温在30分钟内降至39°C以下的病例占比提升40%。
院内多学科协作
科室 职责 关键技术 急诊科 快速评估、降温 冰毯机、冷盐水灌注 ICU 器官支持 CRRT（连续肾脏替代治疗） 神经内科 脑水肿监测 颅内压调控
二、技术应用与疗效提升
降温技术
- 血管内降温导管使用率增至65%，较传统方法缩短降温时间50%。
- 联合药物降温（如丹曲洛林）后，横纹肌溶解发生率下降28%。
并发症管理
- 急性肾损伤通过早期CRRT干预，存活率提高至75%。
- DIC（弥散性血管内凝血）采用血小板输注+肝素方案，控制有效率超60%。
三、地域性挑战与应对
高湿环境影响
- 舟山夏季平均湿度达80%，导致体感温度比实际高3-5°C，中暑风险为内陆地区的1.5倍。
- 应对措施：渔船、工地配备便携式降温包，覆盖率达90%。
高危人群防护
65岁以上老年人占病例35%，通过社区“防暑驿站”筛查，高危人群发病率下降22%。
舟山的救治经验表明，早期识别、快速降温和多器官支持是改善预后的关键。未来需进一步优化农村偏远地区急救网络，并加强户外工作者的防护干预。
