孕妇在高温环境下出现少尿，可能预示脱水、血液浓缩、肾功能受损，严重时可导致先兆子痫、胎儿宫内窘迫甚至急性肾损伤，需立即就医。

孕妇在高温环境下，身体为散热会大量出汗，若水分补充不足，极易导致脱水。脱水会使血容量减少，肾脏血流灌注下降，进而引起少尿。对于孕妇而言，这不仅影响母体循环稳定，更会通过胎盘影响胎儿的氧气和营养供应，增加胎儿宫内窘迫、早产等风险。血液浓缩可加剧妊娠期高血压或诱发先兆子痫，而持续的肾脏低灌注则可能引发急性肾损伤，对母婴健康构成严重威胁。

一、高温环境下孕妇少尿的生理机制与风险

孕期女性的生理状态发生显著变化，新陈代谢加快，血容量增加，体温调节中枢对环境变化更为敏感。在高温环境中，身体主要通过出汗来散热，汗液蒸发带走热量。大量出汗若未及时补充水分和电解质，会导致体液丢失，血浆渗透压升高，触发口渴机制。

1. 脱水与血容量下降
   孕妇每日需水量较非孕期增加，高温下出汗量更大。当水分摄入不足时，机体首先从细胞外液中丢失水分，导致有效循环血量减少。肾脏作为重要的血流调节器官，会感知到灌注压下降，启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），试图保留水分和钠离子，但若脱水持续，肾小球滤过率（GFR）将显著下降，表现为少尿（24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml）。

2. 血液浓缩与高凝状态
   脱水导致血液中水分减少，血细胞比容和血浆蛋白浓度升高，血液黏稠度增加。孕妇本身处于生理性高凝状态，血液浓缩会进一步加剧这一趋势，增加静脉血栓形成的风险，如深静脉血栓（DVT）或肺栓塞（PE），危及生命。

3. 对胎儿的直接影响
   母体血容量不足直接影响胎盘血流。胎盘是胎儿获取氧气和营养的唯一通道，当母体血压下降或血液黏稠度增高时，胎盘灌注减少，胎儿易出现缺氧、生长受限（FGR），严重时可导致胎死宫内。

二、少尿的临床识别与鉴别诊断

及时识别少尿是预防严重并发症的关键。孕妇应关注自身排尿频率和尿量变化。

值得注意的是，少尿也可能是其他妊娠并发症的表现，需与以下情况鉴别：

• 妊娠期高血压疾病：如子痫前期，常伴有高血压、蛋白尿和水肿，肾脏血管痉挛导致滤过减少。
• 尿路感染（UTI）：孕妇易感，严重时可致肾盂肾炎，影响肾功能。
• 妊娠期急性脂肪肝（AFLP）：罕见但危重，可出现少尿、黄疸、凝血异常。

三、预防与应对策略

预防高温相关少尿的核心在于维持水电解质平衡和避免热暴露。

1. 充足水分摄入
   孕妇在高温天气下每日饮水量应达2.5-3升，包括白开水、淡盐水或含电解质的饮品。避免饮用含咖啡因或高糖饮料，因其可能加重脱水。建议随身携带水杯，定时饮水，即使不渴也应补充。

2. 避免高温时段外出
   尽量避开上午10点至下午4点的高温时段外出。如需户外活动，应选择阴凉处，穿戴宽松、透气的浅色衣物，并使用遮阳帽、太阳镜等防晒用品。

3. 识别早期脱水症状
   孕妇及家属应了解脱水的早期信号，如口干、乏力、头晕、心跳加快、皮肤弹性下降、尿量减少且颜色加深。一旦出现少尿或上述症状，应立即转移到阴凉处，补充水分，并尽快就医。

4. 定期产检与监测
   产检时应向医生报告任何排尿异常。对于有妊娠期高血压、糖尿病或慢性肾病史的孕妇，更应加强监测，必要时进行尿常规、肾功能和血压检查。

高温环境对孕妇构成特殊挑战，少尿是身体发出的明确警告信号，提示可能存在脱水、肾功能受损或妊娠并发症。每位孕妇都应提高警惕，主动采取防暑降温措施，确保充足饮水，密切关注自身排尿情况。一旦发现尿量明显减少，绝不能掉以轻心，应及时寻求专业医疗帮助，以保障母婴安全。