通常是正常的生理现象，但需警惕病理因素。

在怀孕35周这个孕晚期阶段，孕妇在高温环境下出现皮肤发红，大多数情况下是由于身体为了散热而产生的正常生理反应。此时孕妇的基础代谢率增高，循环血量比非孕期增加约30%-50%，体温也略高于常人，因此对高温更为敏感，皮肤血管会扩张以增加散热，从而导致皮肤发红。这种皮肤发红也可能是一些妊娠期特有疾病的信号，因此需要仔细甄别。

一、皮肤发红的常见生理性原因

进入孕晚期，孕妇的身体会发生一系列适应性变化，这些变化是导致皮肤发红的主要生理基础。

1. 循环血量显著增加
   为了满足胎儿生长发育和自身子宫增大的需求，孕妇的心输出量和血容量会大幅提升。更多的血液流经体表，使得皮肤看起来更红润，尤其在高温刺激下，这种表现会更加明显。这是一种高效的体温调节机制，通过扩张皮肤血管将体内多余热量散发出去。

2. 基础代谢率升高
   胎儿的快速生长会消耗大量能量，导致孕妇的基础代谢率在孕晚期达到峰值。这就像身体内部有一个“小火炉”，持续产热。当外界环境温度升高时，身体散热负担加重，只能通过更大幅度的血管扩张和出汗来维持体温恒定，皮肤发红便是血管扩张的直接体现。

3. 激素水平的影响
   孕激素和雌激素水平在孕期持续处于高位，这些激素会影响血管的舒缩功能，使得血管更容易扩张。它们也会促进皮肤色素沉着和毛细血管增生，使皮肤对温度变化更加敏感，更容易出现发红、瘙痒等感觉。

二、需要警惕的病理性皮肤发红

虽然大部分皮肤发红是无害的，但某些伴随症状的出现，可能预示着需要医疗干预的病理状况。

1. 妊娠期胆汁淤积症（ICP）
   这是一种特发于妊娠中晚期的肝脏疾病，主要特征是皮肤瘙痒和黄疸。虽然典型症状是瘙痒而非发红，但剧烈的搔抓会导致皮肤出现抓痕、血痂和继发性发红。这种瘙痒通常从手掌和脚掌开始，夜间加重，并可能蔓延至全身。ICP对胎儿有较大风险，可能导致早产、胎儿窘迫等，因此一旦出现无法缓解的全身性瘙痒，无论是否伴有皮肤发红，都应立即就医。

2. 妊娠期高血压或子痫前期
   子痫前期是孕期严重的并发症，表现为高血压和蛋白尿。当病情发展时，可能影响肝脏功能，导致肝包膜牵拉或肝细胞受损，引起上腹部疼痛。一些患者也可能出现皮肤发红或皮疹，这可能是血压急剧升高、全身小血管痉挛的表现。如果皮肤发红的伴有头痛、眼花、上腹不适或水肿明显加重，这是非常危险的信号，需立刻急诊。

3. 皮肤感染与过敏
   孕晚期免疫力相对下降，加上出汗增多，皮肤环境潮湿，容易滋生细菌或真菌，引发毛囊炎、疖肿等感染，表现为局部发红、疼痛、发热。孕期皮肤也可能变得更为敏感，对某些物质（如化妆品、金属、植物汁液等）产生过敏反应，导致接触性皮炎，出现边界清晰的红斑、丘疹甚至水疱，伴有明显瘙痒。

三、孕晚期高温环境下的应对与护理

无论是生理性还是病理性的皮肤发红，在高温环境下采取适当的护理措施，都能有效缓解不适并预防风险。

1. 环境与穿着管理
   首要任务是降温。尽量待在阴凉通风或有空调的室内，避免在一天中最热的时段（通常是上午10点至下午4点）外出。选择宽松、透气、吸汗的纯棉衣物，避免化纤材质紧贴皮肤，以减少摩擦和汗液刺激。浅色衣物更能反射阳光，有助于保持凉爽。

2. 皮肤清洁与保湿
   勤用温水淋浴，及时洗去皮肤表面的汗液和盐分，但避免使用过热的水和碱性强的肥皂，以免破坏皮肤屏障。沐浴后轻轻擦干，涂抹成分简单、无刺激的保湿霜，保持皮肤水分，能减轻因干燥和出汗引起的瘙痒与发红。

3. 饮食与水分补充
   多喝水、绿豆汤、冬瓜汤等清凉饮品，补充因出汗而流失的水分，促进新陈代谢和排尿，帮助身体降温。饮食宜清淡，多吃富含维生素的新鲜蔬果，避免辛辣、油腻等刺激性食物，这些食物可能使血管扩张加重，让皮肤发红更明显。

总而言之，怀孕35周的孕妇在高温下出现皮肤发红，大概率是身体为应对内外双重热量而进行的自我调节，属于正常现象。但绝不能因此掉以轻心，必须密切观察是否伴有难以忍受的瘙痒、血压异常升高、头痛眼花等警示信号。通过科学的日常护理可以有效缓解生理性不适，而对任何疑似病理性的变化保持警惕并及时寻求专业医疗帮助，才是保障母婴安全度过孕晚期的关键。