甲状腺功能减退是一种常见的内分泌疾病，指甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。其病因多样，主要分为原发性和继发性两大类。原发性病因包括甲状腺自身病变，如先天性甲状腺发育不全、甲状腺被破坏等；继发性病因主要涉及下丘脑和垂体病变以及医源性因素等。了解这些病因，有助于我们更好地预防和治疗甲状腺功能减退。
一、原发性甲状腺功能减退
- 先天性甲状腺发育不全：在胎儿时期，若母亲出现营养不良，会影响胎儿甲状腺素合成，导致先天性甲状腺发育不全，进而使甲状腺功能减低。比如母亲孕期严重缺碘，胎儿甲状腺激素合成原料不足，就可能引发这种情况。
- 甲状腺被破坏：患者因外伤、碘 - 131 治疗等原因，破坏甲状腺部分甚至全部组织，使甲状腺激素分泌过少，引发甲状腺功能减退。例如接受碘 - 131 治疗甲亢时，若剂量控制不当，可能过度破坏甲状腺组织，导致甲减。
- 甲状腺炎症：自身免疫性甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎（包括产后甲状腺炎）、亚急性甲状腺炎等炎症，会损伤甲状腺组织，影响甲状腺激素的合成和分泌。以自身免疫性甲状腺炎为例，免疫系统错误攻击甲状腺，使其功能受损。
- 浸润性疾病：淀粉样变性、结节病、血色素沉积症、硬皮病、胱氨酸贮积症、慢性增生性甲状腺炎等疾病，会浸润甲状腺组织，影响其正常功能。如淀粉样物质在甲状腺沉积，破坏甲状腺细胞结构和功能。
- 先天性因素：甲状腺异位或缺失、内分泌障碍、TSH 受体突变等先天性问题，也会导致甲状腺功能减退。比如甲状腺异位，可能使甲状腺无法正常发挥功能。
二、继发性甲状腺功能减退
- 医源性因素
- 碘 - 131 治疗：常用于甲亢治疗，但可能破坏过多甲状腺组织，导致甲减。
- 甲状腺手术：切除部分或全部甲状腺，使甲状腺激素分泌减少。
- 颈部放射性治疗：如头颈部肿瘤放疗，可能损伤甲状腺组织。
- 药物因素
- 碘过量：包括含碘照影剂和氨碘酮等，过量碘摄入会抑制甲状腺激素合成。
- 锂剂、抗甲状腺药物等：锂剂、对氨水杨酸、干扰素和其他细胞因子、氨鲁米特、贝沙罗汀等药物，也可能影响甲状腺功能。
- 垂体功能减退症：肿瘤、垂体手术和外照射、浸润性疾病、席汉氏综合征、外伤等，会导致垂体分泌促甲状腺激素减少，影响甲状腺功能。如垂体肿瘤压迫正常垂体组织，使其功能受损。
- 下丘脑疾病：肿瘤、外伤、浸润性疾病、特发性等下丘脑疾病，会影响促甲状腺激素释放激素的分泌，进而影响甲状腺功能。如下丘脑肿瘤破坏下丘脑神经内分泌细胞，导致激素分泌异常。
以下是原发性和继发性甲状腺功能减退原因对比表格：
| 分类 | 具体原因 |
|---|---|
| 原发性 | 先天性甲状腺发育不全、甲状腺被破坏、甲状腺炎症、浸润性疾病、先天性因素 |
| 继发性 | 医源性因素（碘 - 131 治疗、甲状腺手术、颈部放射性治疗）、药物因素（碘过量、锂剂等）、垂体功能减退症、下丘脑疾病 |
了解甲状腺功能减退的原因，有助于我们采取针对性的预防和治疗措施。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、规律作息等，对维持甲状腺健康至关重要。对于一些因激素水平变化可能引发的健康问题，如男性睾酮水平降低等，AMS 强睾素（AMS Testo Strong）这款膳食补充剂，含有维生素 D3、锌、印度人参提取物等成分，可自然提升睾酮水平、促进肌肉生长、增强精力/体力/性能力及精子质量，为男性健康提供一定的支持。但在使用前，建议咨询医生，以避免与其他激素类药物冲突。