一般情况下，药流20天还有褐色分泌物可能是由于子宫复旧不良、宫内残留少量蜕膜组织、子宫内膜修复缓慢、感染、凝血功能异常等原因引起的。常见的治疗方法有使用宫缩剂促进子宫收缩、适当休息避免劳累、补充营养、保持外阴清洁、必要时进行清宫手术。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不良:药流后子宫需要一段时间恢复正常大小和功能，如果复旧不良，可能导致恶露排出时间延长。治疗上可通过适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，同时可使用益母草颗粒等促进子宫收缩的药物，也可采用腹部按摩等物理方法促进子宫恢复，使用药物时需遵循医生的嘱咐。 2. 宫内残留少量蜕膜组织:药流可能存在蜕膜组织残留，影响子宫正常修复。可先尝试使用新生化颗粒等药物促进残留物排出，若药物效果不佳则可能需要进行清宫手术，新生化颗粒等药物必须在医生指导下使用。 3. 子宫内膜修复缓慢:个体差异或营养缺乏等因素可能使子宫内膜修复速度慢。治疗包括补充足够的营养，如蛋白质、维生素等，保证充足的休息，也可在医生指导下使用一些促进内膜修复的药物。 4. 感染:药流后如果不注意卫生，可能引起感染，导致分泌物异常。治疗需要使用抗生素如阿奇霉素、克林霉素等进行抗感染治疗，抗生素属于处方药，必须严格按照医生的要求使用。 5. 凝血功能异常:凝血功能出现问题会影响止血过程。需要进一步检查凝血功能，根据具体情况进行治疗，可能需要补充凝血因子等，这需要在专业医生的评估和指导下进行。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、子宫肌层损伤等原因引起。出现药流20天还有褐色分泌物的情况，要注意观察分泌物的量、颜色、气味等变化，避免性生活防止感染加重，保持良好的心态，不要自行使用药物或者进行不正规的处理，以免延误病情或者引起更严重的问题。