人流后20天出血可能是多种原因导致的，如子宫复旧不良、宫内残留、感染等，需要根据具体情况采取不同措施，包括观察症状、就医检查、注意休息等。 1. 子宫复旧不良:人流后子宫需要时间恢复正常大小和功能。如果复旧不良，可能导致出血。一般需要多休息，避免劳累，可适当增加营养促进恢复，但如果出血持续或伴有腹痛等不适，要就医。 2. 宫内残留:手术可能未将胚胎组织完全清除，残留组织会影响子宫收缩而出血。这通常需要就医，通过超声等检查确诊，必要时可能需要再次清宫，但需由医生判断。 3. 感染:人流后身体抵抗力下降，易发生感染。如果伴有发热、腹痛、分泌物异味等症状，可能是感染，要尽快就医，进行抗感染治疗，如使用头孢克洛、阿奇霉素等药物，需遵医嘱用药。 4. 其他因素:如内分泌失调也可能引起出血，需就医排查原因并针对性处理。 人流后20天出血是不正常的现象，可能与子宫复旧、宫内残留、感染等多种因素有关。如果出现这种情况，要密切观察自身症状，如出血量、是否有腹痛等，必要时及时就医，进行相关检查以明确病因，然后根据病因进行相应的治疗。