可以。山西大同康复科儿童康复可使用居民医保报销，报销比例依项目、医院等级等多在65%-85% 之间，且有明确的年度支付限额与救助标准。

山西大同参保居民医保的儿童，在定点医疗机构康复科接受符合政策的康复服务时，可按规定享受医保报销待遇。医保覆盖范围包含多种残疾类型儿童的康复训练、手术及辅助器具适配等项目，报销方式分为门诊慢特病和住院报销两类，同时可与大病保险、医疗救助等政策衔接，形成多层次费用保障。

一、报销核心政策与标准

1. 覆盖对象与范围

• 年龄限制：主要覆盖0-6 岁视力、听力（言语）、肢体（含脑瘫）、智力（含发育迟缓）残疾及孤独症儿童；部分项目（如人工耳蜗植入术后训练、肢体矫治手术）扩展至7-14 岁。
• 优先救助群体：城乡最低生活保障家庭、建档立卡贫困户家庭的残疾儿童，儿童福利机构收留抚养的残疾儿童，残疾孤儿及纳入特困人员供养范围的残疾儿童优先享受政策。
• 纳入医保的服务项目：包含残疾筛查诊断、康复训练（全日制、非全日制、社区个案）、手术治疗（人工耳蜗植入、肢体矫治）、辅助器具适配（助听器、基本辅助器具等）四大类。

2. 报销比例与支付限额

不同服务类型、医院等级及疾病类型对应差异化报销标准，具体如下表所示：

3. 门诊与住院报销差异

居民医保对儿童康复的门诊与住院报销实行分类管理，核心差异如下：

二、报销流程与操作规范

1. 报销前提条件

• 儿童已参加山西省城乡居民基本医疗保险，且处于正常缴费状态。
• 需在大同市医保定点医疗机构或指定康复机构接受服务，异地治疗需提前备案（报销比例降低 10%-15%）。
• 持有专业机构出具的诊断证明（注明康复必要性）、《康复治疗计划书》（医师签字）及费用清单等材料。

2. 具体办理流程

• 线上备案与申报：可通过 “山西医保” 微信公众号或 “山西医保公共服务网上服务大厅” 提交门诊慢特病申报材料，线上查询认定进度及结果。
• 本地就医结算：在定点机构就医时，直接持医保卡办理 “一站式” 结算，医保报销部分直接抵扣，个人仅支付自付金额。
• 异地就医结算：跨省治疗需提前备案，出院后 15 个工作日内携带医保卡、诊断证明、费用发票、费用清单等材料至参保地医保局办理报销。
• 特殊项目报销：筛查诊断费用、自费人工耳蜗植入费用实行事后报销，由监护人提交材料至县级残联审核后发放救助资金；辅助器具购置费用按 “就低不就高” 原则报销（低于标准按实付，高于标准按标准）。

3. 政策衔接与补充保障

• 已纳入城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助范围的康复项目，先由医保、大病保险、医疗救助结算，个人自付部分在救助标准内再予补助。
• 符合条件的儿童可同时享受重度残疾人护理补贴、康复救助及孤儿生活保障等政策，不相互冲突。
• 2025 年新规实施住院起付线 “二次减半、三次免除” 优惠，大病保险与住院共享47 万元保障额度，进一步减轻家庭负担。

山西大同将儿童康复项目全面纳入居民医保保障体系，通过差异化报销比例、明确的救助标准及 “一站式” 结算服务，构建了覆盖筛查、训练、手术、器具适配的全流程保障。家长需关注孩子年龄与疾病类型对应的政策限制，选择定点机构并备齐申报材料，充分利用医保与多重救助政策降低康复成本。