肩痛就诊首选骨科,其次根据症状选择康复科、疼痛科、风湿免疫科或中医科。
肩痛病因复杂,可能涉及骨骼、关节、神经或内脏疾病。就诊前需观察疼痛特点(如是否伴随麻木、晨僵或放射痛),以便精准选择科室。以下为常见分诊指南:
一、骨科
- 外伤或急性疼痛:肩部骨折、脱位、肩袖损伤等需骨科处理,通过X线、MRI明确诊断,必要时手术修复。
- 肩周炎:表现为活动受限和夜间痛,骨科可提供药物、封闭注射或关节镜治疗。
二、康复科
- 慢性劳损:长期伏案或姿势不良导致的肌肉紧张,康复科通过理疗、运动疗法改善功能。
- 术后恢复:肩部手术后需专业康复训练预防粘连,恢复关节活动度。
三、疼痛科
- 顽固性疼痛:病因不明或药物无效时,疼痛科采用神经阻滞、射频消融等技术镇痛。
- 神经卡压:如肩胛上神经受压,需微创介入缓解症状。
四、风湿免疫科
- 伴随晨僵:类风湿关节炎、强直性脊柱炎等需血液检查,早期用药控制病情。
- 多关节肿胀:对称性疼痛提示免疫性疾病,需专科评估。
五、中医科
- 经络瘀滞:针灸、推拿对寒湿痹阻型肩痛效果显著。
- 调理体质:中药内服外敷适合慢性劳损或术后调理。
其他科室
- 心血管内科:左肩痛伴胸闷需排查心绞痛。
- 肝胆外科:右肩痛合并腹痛可能为胆囊疾病。
肩痛不可轻视,避免自行按摩或延误就诊。根据症状选择科室,严重活动受限或夜间痛加剧应优先排查骨科问题。日常注意保暖,减少提重物,适度拉伸预防复发。