宝宝手上出现湿疹,家长们不用过于慌张,可通过一般护理、饮食调整和药物治疗等方法应对,以缓解宝宝不适,促进湿疹消退。
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。宝宝手部湿疹多与皮肤干燥、接触过敏原、环境因素等有关。以下是应对宝宝手上湿疹的具体方法:
一般护理
- 保持皮肤清洁:用温水轻轻清洗宝宝手部,动作要轻柔,避免用力擦拭。每天清洗次数不宜过多,以免破坏皮肤屏障。避免使用刺激性强的肥皂、洗手液等清洁产品,可选择温和、无刺激的婴儿专用清洁用品。例如,某些含有香料、酒精的普通肥皂,可能会加重宝宝手部湿疹症状,而专为婴儿设计的弱酸性清洁产品则相对温和。
- 做好皮肤保湿:清洗后,趁皮肤微湿时,及时涂抹无刺激、适合宝宝的保湿霜或润肤乳。保湿产品能在皮肤表面形成一层保护膜,减少水分流失,修复受损皮肤屏障。可选择成分简单、以凡士林、甘油等为主要原料的产品,每天多次涂抹,尤其是在宝宝洗手后、玩耍后等。比如,市面上常见的一些婴儿专用凡士林润肤霜,保湿效果较好,且不易引起过敏。
- 避免外界刺激:尽量让宝宝避免接触可能刺激皮肤的物质,如粗糙的玩具、毛绒物品、化学洗涤剂(如洗洁精、洗衣液)等。宝宝好奇心强,喜欢用手触摸各种东西,家长要注意将这些刺激性物品放置在宝宝接触不到的地方。也要避免宝宝手部皮肤直接接触过热或过冷的物体,防止加重不适。
- 修剪指甲:宝宝因湿疹瘙痒,可能会不自觉地搔抓手部,导致皮肤破损、感染,加重病情。家长要定期为宝宝修剪指甲,可将指甲剪短、磨平,必要时可给宝宝戴上棉质手套,但要注意手套不要过紧,以免影响血液循环。
- 选择合适衣物:给宝宝穿着宽松、柔软的棉质衣物,减少衣物对手部的摩擦。避免穿羊毛、化纤等材质的衣物,这类衣物可能会刺激皮肤,加重湿疹症状。注意衣物的清洁,勤换洗衣物,保持衣物干净卫生。
- 控制室内环境:保持室内温度在 22℃-26℃,湿度在 40%-60%。适宜的温湿度有助于减轻湿疹症状,过于干燥或潮湿的环境都可能诱发或加重湿疹。可使用空调、加湿器、除湿器等调节室内温湿度,并注意定期开窗通风,保持室内空气清新。
饮食调整
- 母乳喂养:如果宝宝是母乳喂养,妈妈要注意自身饮食。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及可能引起宝宝过敏的食物,如海鲜(鱼虾蟹等)、牛奶、鸡蛋、花生、大豆等。妈妈可通过记录饮食日记,观察宝宝湿疹症状与自身饮食的关系,找出可能的致敏食物并加以避免。例如,妈妈食用海鲜后,发现宝宝手部湿疹明显加重,那么之后就应尽量避免食用海鲜。
- 添加辅食:对于已经添加辅食的宝宝,添加新食物时要循序渐进,每次只添加一种新食物,观察 3-5 天,看宝宝是否出现湿疹加重、腹泻、呕吐等过敏反应。如果确定宝宝对某种食物过敏,应暂停添加该食物,待宝宝大一些后,再尝试少量添加。常见易引起宝宝过敏的辅食有鸡蛋、牛奶、鱼虾、芒果等。保证宝宝饮食均衡,适当多摄入富含维生素的新鲜蔬菜和水果。
药物治疗
- 局部用药:在医生指导下,根据宝宝手部湿疹的具体情况选择合适的外用药物。若湿疹没有渗出,可使用炉甘石洗剂,它具有收敛、止痒的作用;若有渗出,可先用硼酸溶液湿敷,待渗出减少、局部干燥后,再涂抹糖皮质激素软膏,如地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏等,以控制炎症、减轻症状。但糖皮质激素软膏不能长期、大面积使用,需严格遵医嘱用药。钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,也可用于治疗宝宝手部湿疹,尤其适用于对糖皮质激素不耐受或有禁忌证的情况。
- 口服药物:若宝宝手部湿疹症状严重,瘙痒明显,影响睡眠和日常生活,可在医生指导下口服抗组胺药物,如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等,以缓解瘙痒。如果湿疹合并细菌感染,出现脓疱、红肿加重等情况,可能还需要口服抗生素治疗,如阿莫西林、头孢克洛等,但使用抗生素需严格遵医嘱,避免滥用。
如果宝宝手上湿疹经过上述处理后,症状仍持续不缓解、加重,或出现发热、精神不佳等全身症状,应及时带宝宝到医院皮肤科或儿科就诊,进行血常规、过敏原检测等相关检查,以明确病因,制定更合适的治疗方案。湿疹容易复发,家长在日常生活中要做好宝宝的皮肤护理和预防工作,减少湿疹发作次数。