老年人出现脑梗死一定是由脑动脉粥样硬化的基础而造成的。首先要把脑血管动脉粥样硬化的危险因素逐一加以控制,如控制血压、控制血糖、控制同型半胱氨酸、控制不良生活习惯,戒烟限酒、控制体重,及时做相关的血管检查来了解是否有不稳定斑块,是否有动脉粥样硬化,是否有血管狭窄,这是针对病因的治疗。
针对已经出现的脑梗死的相关症状,可以给予抗血小板聚集如阿司匹林,给予稳斑降脂药如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀,可以给予改善脑代谢的治疗如奥拉西坦、吡拉西坦、苁蓉总苷、胞磷胆碱钠、银杏叶制剂等。
老年人出现脑梗死一定是由脑动脉粥样硬化的基础而造成的。首先要把脑血管动脉粥样硬化的危险因素逐一加以控制,如控制血压、控制血糖、控制同型半胱氨酸、控制不良生活习惯,戒烟限酒、控制体重,及时做相关的血管检查来了解是否有不稳定斑块,是否有动脉粥样硬化,是否有血管狭窄,这是针对病因的治疗。
针对已经出现的脑梗死的相关症状,可以给予抗血小板聚集如阿司匹林,给予稳斑降脂药如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀,可以给予改善脑代谢的治疗如奥拉西坦、吡拉西坦、苁蓉总苷、胞磷胆碱钠、银杏叶制剂等。
高血压治疗主要依据是以血压为主。如果血压高于正常,首先要降压。如果高血压合并有其他的合并症,比如心、脑、肾还有眼底等等这些问题,有动脉硬化的指征,在高血压的治疗上要对脏器的损害程度进行分期,在临床上就根据这个来进行治疗。在这个时候,除了降压以外,还要用中药保护靶器官。
老年人的高血压控制,首先要正规用药,血压如果在二、三级以上一定要用西药;如果是一级或者二级高血压,建议用中药,既可以降压又可以改善心脑供血,保护心、肝脏和肾脏。为减少副作用,吃降压药时可以配合一些中药,生活上还应该注意饮食、睡眠和心态,这样才能够把血压维持的很好。
老年痴呆的原因有很多,跟脑萎缩、遗传变性主要相关。老年痴呆是我们常说的阿尔兹海默症,好发于65岁以上或者是老年前期的这类人群。老年痴呆主要表现为进行性认知功能减退以及行为的损害,发病率在我国达到3%~7%,女性偏多。老年痴呆好发于老年人,但现在也有在老年前期发病率升高的趋势。
小脑萎缩有以下几个因素:第一、年轻人常年酗酒,最终到中年老年的时候造成小脑的萎缩;第二、反复地发生小脑的病变也会造成小脑的萎缩;第三、遗传变性病造成的小脑萎缩。脑炎、脑血管病造成的小脑萎缩,要针对病因控制相关危险因素减少萎缩发生率。由于不良生活习惯造成的萎缩,要劝诫病人尽早戒酒,改变不良生活习惯。
当老年人发现全身浮肿的时候,要注意以下几个问题。第一,是否会出现肾脏疾病。当全身有可凹性浮肿的时候,要做相关的肾功能检查,有可能是肾病的征兆。第二,要做心脏的相关检查,还要结合相关表现来排除是否有心脏疾患的征兆。第三,要查相关的白蛋白、总蛋白,看是否为低蛋白血症造成的全身浮肿。
脑血管动脉粥样硬化引起的供血不足,可以使用改善微循环的相关药物予以治疗。椎动脉型的颈椎病会造成头晕供血不足,除了用改善供血的药还要针对颈椎病加以做康复和理疗。其他因素比如嘈杂的环境、睡眠状态不好、心理因素、焦虑抑郁状态,在使用改善供血的药疗效不好的时候,加用抗焦虑的药和加用改善睡眠的药,疗效会明显改进。
缺血性脱髓鞘病是指的多发性腔隙性脑梗死造成的脑白质脱髓鞘改变。通过询问病史,是否有脑卒中的相关病史以及相关的影像学检查来看是否有脱髓鞘斑块。缺血性脱髓鞘的表现为不规则的斑片状病灶,还可以见于半卵圆中心、脑干、小脑,这些部位是中枢神经系统的中轴部位,脱髓鞘特征非常的凸显,临床上很容易鉴别。
尿蛋白三个加号和尿毒症是两个不同的概念。尿常规中尿检蛋白质有加号说明肾脏的滤过功能发生了障碍,加号越多说明漏出的蛋白质的量越多,而尿毒症是肾功能损伤的一个阶段。一般来说当血肌酐大于450微摩尔每升,或者肾小球滤过率小于15毫升每分钟,才称为尿毒症期。