查肝功能通常是需要空腹的,饮食中有血糖、血脂的成分,对肝脏功能会有影响,因为血脂代谢、血糖代谢与肝是密切相关的。
所以在查肝功能的时候,尤其是有血糖或者血脂,这些项目检查要求是必须空腹,对于肝脏检查以外的检查,比如血常规、凝血以及病毒相关的检查,不需要空腹,但只要有肝功能,这些也要进行空腹的检查,而且一般要求尽可能前一天清淡饮食,避免油腻以及肥肉或者是油炸的食品。
查肝功能通常是需要空腹的,饮食中有血糖、血脂的成分,对肝脏功能会有影响,因为血脂代谢、血糖代谢与肝是密切相关的。
所以在查肝功能的时候,尤其是有血糖或者血脂,这些项目检查要求是必须空腹,对于肝脏检查以外的检查,比如血常规、凝血以及病毒相关的检查,不需要空腹,但只要有肝功能,这些也要进行空腹的检查,而且一般要求尽可能前一天清淡饮食,避免油腻以及肥肉或者是油炸的食品。
胆囊息肉是粘膜向腔内隆起而形成的病变,可以分成胆固醇性息肉、腺瘤性息肉以及早期胆囊癌。胆固醇性息肉考虑与胆固醇被胆囊粘膜内的细胞过多摄入、储存有一定关系;胆囊癌绝大多数可能与存在胆囊结石有一定关联,有可能是结石刺激胆囊粘膜发生的癌变;胆囊的腺瘤性息肉到目前为止,其发生机制还不是特别确切。
肝胆管结石很难通过药物或者运动等方式使结石自行排出,临床上应根据结石的具体情况选择治疗方案。小结石、无胆道梗阻的可定期观察。但是已明确导致胆道梗阻、肝功能异常的患者,应手术干预,可选择进行肝部分切除、肝门部胆管切开取石、胆管成形、胆肠吻合的治疗。
胆道堵塞以后因为胆汁无法正常运行,胆道压力升高,胆管剧烈收缩,引起非常严重的右上腹疼痛。患者还会出现胆血反流,血液中胆红素增加,表现为皮肤、巩膜的黄染、小便颜色加深,以及大便颜色变浅、皮肤瘙痒等问题。如果继发了细菌的感染,可能会出现严重的胆管炎。
肝囊肿患者的注意事项,男女其实没有本质的差别。小的肝囊肿不需处理,定期复查超声即可。随着囊肿的增大,对肝组织及周围脏器的挤压会逐渐加重,这时应考虑手术干预。目前推荐对有症状且囊肿超过10cm的患者进行干预,首选腹腔镜肝囊肿开窗引流。除了手术以外,平时生活中并不需要特别注意。
胆囊切除对人的寿命基本上没有太明显的影响。胆囊切除后患者主要是损失胆囊功能,早期可出现对油腻食物消化不良的表现。时间长了以后,多数患者可适应去胆囊的情况,胆管会有一定程度的扩张,代偿一部分胆囊的功能。但胆囊切除对身体其他器官没有太严重的影响。寿命主要与身体的衰老以及疾病有关。
目前胆囊息肉的发生机制不是特别明确。其中,胆固醇性息肉主要是与胆囊黏膜的细胞吞噬、储存胆固醇有关。腺瘤性息肉是胆囊黏膜的细胞发生异常改变后,逐渐无限制地生长而形成的,可能与结石等有关。胆囊癌在一定程度上与胆囊结石有关,但也有很多其他因素可以导致早期胆囊癌。
肝内的低密度影要结合患者是否有慢性肝病的病史。如果患者本身有慢性乙肝或者是慢性丙肝,或者有慢性酒精性的肝损害,或者是肝硬化,要注意可能是肝脏的恶性肿瘤。但也有可能出现了结节,比如肝硬化结节,或者是局部局灶性的增生的结节,这些结节是良性的结节。
肝有问题如果是轻度的肝损伤,通常很多人没有临床症状,没有感觉异常。出现症状时,消化道的症状比较突出,可以表现为食欲减退、厌油腻、饭后饱胀。全身的症状可以出现乏力、倦怠、老想睡觉、没有精神,走路也没有力气。再严重的可以出现黄疸,表现为眼睛黄、皮肤发黄、尿液发黄像浓茶水。
乙肝不会通过唾液来传播,所以与乙肝患者共同进餐或共用一套碗筷,基本没有感染的可能性。需要注意的主要是母婴传播,如果母亲澳抗阳性,HBV-DNA也是阳性,这种情况在分娩中传给胎儿的几率相对较高。乙肝也可以通过输血以及输血液制品,通过皮肤粘膜,以及性接触传播。
乙肝核心抗体阳性代表感染过乙肝病毒,体内是否有乙肝病毒的感染,还需要进一步地检查HBV-DNA。如果是检查出HBV-DNA阴性,单纯的核心抗体阳性,只能代表既往感染过乙肝病毒,现在没有乙肝病毒的感染。对于隐匿性的乙肝病毒感染,会出现核心抗体阳性,乙肝病毒DNA也阳性,但是仍然存在乙肝病毒的情况。
如果是正常人群,也就是没有接触乙肝患者,也不是医务人员或高危人群,注射乙肝疫苗后,一两个月后表面抗体检测阳性,可以终身免疫。如果是高危人群,每天需要接触到乙肝患者或者是医务人员,需要加强注射。乙肝表面抗体检测,如果滴度小于十了,考虑到保护性比较弱,需要进行加强注射。
转氨酶低有可能是营养处于一个不良的状态,可能见于减肥的患者,或者是长期、慢性、消耗性的疾病处于营养不良的状态,不见于特殊的疾病。如果只是偏低,要改善营养,注意高蛋白、低脂肪,保证一定的热量,转氨酶可能会逐渐恢复到正常,不需要特殊的药物治疗。