不能报销。

2025年湖北随州做吸脂瘦双腿不能通过医保报销，因为吸脂瘦双腿属于美容整形项目，并非疾病治疗所需，国家和地方医保政策均明确规定此类非治疗性、非功能性的美容手术不在医保支付范围内。

一、医保报销的基本原则

1. 医保保障的核心范围
   医保主要保障基本医疗需求，包括疾病治疗、急救抢救、慢性病管理、住院、门诊大病等，药品、诊疗项目和医疗服务设施必须符合国家和地方医保目录。
   非疾病治疗、非功能性、非必需的医疗美容、整形、减肥等项目均被明确排除在医保报销范围之外。

2. 湖北省及随州市医保政策框架
   湖北省和随州市严格执行国家医疗保障待遇清单和医保目录，2025年并无针对美容整形类项目报销的新政策出台。
   随州市最新医保政策强调，医保基金仅支付符合基本医疗、临床必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目，吸脂瘦双腿不符合这些条件。

3. 例外情况的严格界定
   极少数情况下，如因病理性肥胖、外伤或先天畸形等需要进行脂肪抽吸以改善生理功能或治疗疾病，且经医保定点医院严格审批，部分诊疗费用可能纳入报销。但吸脂瘦双腿绝大多数为纯美容目的，不符合例外条件。

二、吸脂瘦双腿的属性与医保政策对比

三、随州市医保报销的实际操作与常见误区

1. 定点医院与自费项目
   随州市所有医保定点医院执行统一的医保目录和报销政策，吸脂瘦双腿属于自费项目，患者需在手术前与医院确认费用明细和支付方式，避免误以为可报销。

2. 医保政策宣传与公众认知
   部分市民误以为住院手术即可报销，或公立医院做整形手术能报销，实为误解。医保与手术场所无关，关键在于项目性质是否属于治疗范畴。

3. 商业保险的补充作用
   医保不报销的美容整形费用，部分商业保险（如医疗美容险、高端医疗险）可能覆盖，但需仔细阅读保险条款，确认是否包含吸脂类项目及理赔条件。

吸脂瘦双腿作为典型美容整形项目，在2025年湖北随州医保政策下明确不能报销，市民需根据自身需求理性选择，并提前做好费用规划，如需进一步保障可考虑商业保险作为补充。