不能报销
2025年四川乐山市居民医保政策明确将美容整形类项目排除在报销范围之外,超声溶脂瘦腹部作为非疾病治疗目的的塑形减脂手段,属于自费医疗项目。
一、医保报销范围界定
- 非必需医疗服务:面部除皱、隆鼻、吸脂塑形等纯美容项目均不在医保支付范围内。
- 疾病相关性:若肥胖引发2型糖尿病、高血压等并发症,相关治疗费用可按规定报销,但单纯超声溶脂不纳入。
二、乐山医保政策执行细则
- 基层医疗机构报销:普通门诊在社区卫生服务中心报销比例达60%,但仅限基本医疗服务。
- 慢性病与特殊疾病:高血压、糖尿病等门诊治疗可享受60%报销,年度限额660元,但需符合疾病诊断标准。
三、违规使用医保基金的后果
- 定点机构监督:医疗机构若将美容项目串换为医保目录内项目,将面临基金监管处罚。
- 参保人责任:虚假报销可能被追回费用并承担法律责任。
超声溶脂瘦腹部作为美容塑形项目,需由个人承担全部费用。参保人应关注医保政策动态,合理规划医疗支出,避免因误解报销范围造成经济损失。