念珠菌病是由念珠菌属（尤其是白色念珠菌）引起的皮肤、黏膜或内脏器官的真菌病，症状因感染部位不同而多样
念珠菌病是一种典型的条件致病菌感染，可侵犯皮肤、黏膜及内脏器官，临床表现复杂多样，主要分为皮肤黏膜念珠菌病和深部/系统性念珠菌病两大类，不同部位感染的症状差异显著。
一、皮肤黏膜念珠菌病
1. 皮肤念珠菌病
常见于皮肤皱褶部位（如腋窝、腹股沟、乳房下）及指间、甲沟等，表现为红斑、糜烂、浸渍发白的膜状鳞屑，边界清晰，周围可见红色丘疹、水疱或脓疱，伴瘙痒或疼痛感。指间糜烂多见于长期浸水工作者，呈卵圆形浸渍糜烂，伴痛感；甲沟炎和甲床炎表现为甲沟红肿、少量溢液，甲板增厚变色。严重免疫缺陷者可出现全身泛发性红斑鳞屑损害，伴鹅口疮或胃肠炎。
2. 黏膜念珠菌病
| 感染部位 | 典型症状 | 常见人群 |
|---|---|---|
| 口腔念珠菌病 | 口腔黏膜（舌、颊、齿龈）出现白色乳酪样斑块（鹅口疮），易擦去，留下潮红创面，伴疼痛、吞咽困难 | 婴幼儿、长期用抗生素/免疫抑制剂者、艾滋病患者 |
| 阴道念珠菌病 | 外阴瘙痒、灼痛，白带增多呈豆腐渣样或凝乳状，阴道黏膜红肿，可见灰白色假膜，伴尿频、尿痛及性交痛 | 育龄女性、糖尿病患者、孕妇 |
| 念珠菌性龟头炎 | 龟头瘙痒、红斑、脱屑，可见灰白色薄膜，多由性接触传播 | 包皮过长者、性伴侣患阴道念珠菌病者 |
| 食管炎 | 吞咽困难、胸骨后疼痛或灼痛感，偶见上消化道出血，内镜可见黏膜白色斑块及炎症 | 艾滋病患者、恶性肿瘤患者 |
二、深部/系统性念珠菌病
多见于免疫功能低下者（如长期用激素、免疫抑制剂、糖尿病、肿瘤患者）及住院患者，可累及多个器官，病情严重。
1. 内脏器官感染
- 呼吸系统：肺炎表现为发热、咳嗽、咳白色黏痰或血痰，肺部可形成化脓性或肉芽肿性病变；
- 泌尿系统：膀胱炎出现尿频、尿急、尿痛，肾盂肾炎伴腰痛、发热，尿液可见念珠菌；
- 中枢神经系统：脑膜炎表现为头痛、发热、脑膜刺激征，脑脊液可见念珠菌；
- 其他：心内膜炎（发热、心脏杂音）、肝脾念珠菌病（肝脾肿大、腹痛）等。
2. 播散性念珠菌病
念珠菌血症为最常见类型，表现为持续高热（超过38℃）、寒战，可伴血压降低，血培养念珠菌阳性。若未及时治疗，可播散至眼、脑、肾等器官，引发眼内炎（视物模糊、眼痛）、脑脓肿、肾脓肿等，严重者导致多器官衰竭甚至死亡。
念珠菌病的症状与感染部位密切相关，皮肤黏膜感染以局部瘙痒、红斑、白色假膜为特征，而深部感染则表现为全身中毒症状及受累器官功能障碍。早期识别症状并及时治疗（如抗真菌药物）对预后至关重要，尤其对于免疫功能低下人群，需警惕播散性感染风险。