7-10天
角膜擦伤的治疗需结合清洁护理、药物干预及生活管理，多数患者可在7-10天内治愈。治疗核心包括清除异物、预防感染、促进角膜修复及避免二次损伤，具体措施需根据擦伤程度调整。
一、基础处理与清洁护理
眼部清洁
- 立即用无菌生理盐水冲洗结膜囊，清除异物、粉尘或化学物质，避免使用自来水或未经消毒液体。
- 若异物嵌入角膜深层，需由医生用无菌器械取出，严禁自行揉眼或擦拭。
伤口保护
- 轻度擦伤可佩戴保护性眼罩24-48小时，减少眼睑摩擦；大面积或深层损伤需用无菌纱布加压包扎，持续至症状消失后24小时。
- 愈合期间避免游泳、化妆及接触粉尘，外出时佩戴防紫外线护目镜。
二、药物治疗
抗感染药物
- 滴眼液：左氧氟沙星、妥布霉素、氯霉素等，每日数次点眼，预防细菌感染。
- 眼膏：0.5%四环素或金霉素眼膏，睡前涂抹，维持药物浓度并润滑角膜。
- 严重感染：结膜下注射庆大霉素1-2万单位，或联合使用妥布霉素地塞米松眼膏。
促进修复药物
- 人工泪液：玻璃酸钠、聚乙烯醇滴眼液，缓解干涩并保持眼表湿润，每日4-6次。
- 生长因子：重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液/凝胶，加速角膜上皮再生，适用于深层擦伤。
对症治疗
- 散瞳剂：2%后巴托品滴眼液，减轻虹膜睫状体炎反应，适用于大面积擦伤伴剧烈疼痛者。
- 镇痛药物：短期使用双氯芬酸钠滴眼液，缓解疼痛，避免频繁使用表面麻醉剂。
三、进阶治疗与手术干预
绷带式角膜接触镜
覆盖于角膜表面，隔绝眼睑摩擦，促进上皮愈合，适用于顽固性或大面积擦伤。
手术治疗
- 异物取出术：金属碎屑等深层异物需在裂隙灯下剔除，术后联合抗生素及生长因子治疗。
- 角膜移植术：仅用于反复性角膜糜烂或严重瘢痕形成，影响视力者。
四、生活管理与预防
| 项目 | 具体措施 |
|---|---|
| 用眼习惯 | 避免揉眼、用力瞬目，每20分钟远眺休息，减少电子设备使用时间 |
| 饮食调整 | 增加富含维生素A的食物（胡萝卜、菠菜、动物肝脏），促进黏膜修复 |
| 环境控制 | 保持室内湿度40%-60%，使用加湿器，避免干燥环境刺激角膜 |
| 隐形眼镜佩戴 | 停戴至完全愈合，后续选择高透氧镜片，严格清洁护理 |
角膜擦伤的预后取决于损伤深度及治疗及时性。轻度擦伤经规范处理后通常无后遗症，但若忽视感染风险或反复损伤，可能导致角膜混浊、散光甚至视力下降。建议出现畏光、剧烈疼痛或视力模糊时立即就医，遵循“清洁-抗感染-修复”三步原则，以确保安全愈合。